2014两会医药聚焦 医改之路何去何从

　　2014年3月，全国两会顺利召开，成为了全国上下关注的焦点。其中，医药健康领域众多问题受到了代表们的热烈讨论，如中医药、国家基本药物目录、新药审批等。尤其关系民生的医改成为两会改革讨论的重点，政府的工作报告中涉及医保、公立医院改革、医师多点执业等问题，明确提出破除以药补医，创新社会资本办医机制等。

　　聚焦一：医改先拿非政府办公立医院"开刀"

　　问题：目前非政府办公立医院的数量占到全国医院总数的15%，但提供的医疗服务仅占9%，存在着一定的资源浪费。而与大多数的政府办公立医院相比，企业医院的性质已经是企业所有制了，而且多数企业医院的医生是非事业编制。改制之后企业医院医生的心理落差远低于政府办公立医院医生。

　　改革指导意见：在3年内大力推进约3000家非政府办公立医院的全部、彻底改制（不包含375家军队医院），并吸引、鼓励社会资本的积极参与。

　　国家政府对于医改总结报告七大要点

　　要点一：要坚定不移地推进医改，用中国式的方法解决世界性的难题

　　要点二：公立医院是医改重点

　　要点三：破除"以药补医"

　　要点四：广大医务人员是深化医改的主力军，一定要调动医务人员的积极性

　　要点五：建立分级医疗体系

　　要点六：创新社会资本办医机制

　　要点七：医疗保险制度的建立和完善————详细内容：http://www.cphi.cn/news/show-115576.html

　　聚焦二：中医药增值税阻碍行业发展

　　问题：国家关于发展中医药的方针尚未得到很好的贯彻， 国内外中医药发展环境挑战严峻，中成药工业增长减速态势有所呈现，如不切实予以改善，或使中医药这一我国最具自主创新潜力的领域面临生存的考验。

　　改革指导意见：加快医药行业结构调整，调整改革中成药企业增值税不对等不合理的状况已势在必行。

　　聚焦三：国家基本药物目录征求村医意见

　　问题：(1)编制《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》时，并没有征求农村医生代表的意见，很多常用药物没有被列入目录。随着基本药物制度的推行，乡村卫生院可以使用的药品种类在减少。

　　问题：(2)一些药品生产厂商为了竞标，不切实际压低价格，有时销售价格甚至低于成本。而取得生产、销售权后，部分厂家就变相降低含量或标准，医生在使用基本药物时，不得不给病人增加剂量。也有些厂家竞标后，因为所订价格太低，索性停止生产，这导致乡村卫生院一些常见病因缺药而无法治疗。

　　改革指导意见：

　　(1)每年修订基本药物目录时，必须有基层医生代表参加。

　　(2)凡属于基本药物，必须在包装上标明基本药物标志和零售价格。这样做能够最大限度让群众享有知情权，便于群众监督，也避免了一些医疗机构私涨药价，乱收费的现象。

　　聚焦四：建议李时珍生日设为中医药传统文化日

　　问题：近年来，我国中医药事业一直坚持医疗、保健、科研、教育、产业、文化"六位一体"发展，取得了显著成绩。中医药文化作为我国优秀传统文化的重要组成部分，是中医药事业的根基和灵魂，中医药文化建设是新时期中医药事业发展的重要任务，也是弘扬中华优秀传统文化的重要任务。当前我国中医药文化建设工作仍处于起步阶段，为进一步加强中医药文化建设还有许多工作要做。

　　改革指导意见：全国政协委员、湖北省卫生和计划生育委员会主任杨云彦在全国政协会议期间提出建议：为进一步加强中医药文化建设，将明代医药学家李时珍的出生日期（7月13日）设立为我国中医药传统文化日。

　　聚焦五：尽快实现中医药立法

　　问题：我国现在对于中医药知识产权的保护，包括中医药文化遗迹的保护还有许多不足，应该加快这方面的工作，在整个健康产业发展过程当中，尤其是对老年健康服务这方面，应该更多地发挥，也是优先发挥中医药服务的发展，这样来促进健康产业的发展。

　　改革指导意见：全国政协委员、河南中医学院科技成果推广中心主任司富春表示，希望能尽快实现中医药立法，实现对中医药知识产权的保护。通过整个中医药对外交流，加大宣传，产生更好更多的影响力，使他们能认识到中医药的一些特色、优势，避免一些误解。

　　聚焦六：加快药品审批再成"两会"热点

　　问题：我国一个仿制药同时向美国、欧洲进行申报，基本上几年也就批下来了，但在我国需要5年甚至更长时间才能申报完成。2012年，国家药监总局审评通过的国产新药临床试验只有61件，仅药品审评中心前主任张培培在内的一年时间里，中心就又堆积了6000多个新药、仿制药申请。企业纷纷将矛头指向审评中心，认为其"不作为"。2013年7月，药监总局回应部分企业时曾表示："一直在呼吁增加审评中心的人员编制，但尚未得到批准。"审评中心里也是常年调用卫计委、疾控中心、中医药管理局等兄弟部委的专业人员，但人手还是远远不够。

　　改革指导意见：全国政协委员、天津中医药大学校长张伯礼表示,除了"多给钱"和"加编制"两招之外，张伯礼还提出，用第三方独立评估的方法，让政府来购买服务的方法解决审评通道单一的问题。由于技术审评阶段，药监部门也必须邀请专家来评，最终由药监把关审核。"与其如此，这种模式索性交给第三方。全国专家那么多，新药审评的时候应该放开。"

　　结语：通过上述两会热点问题，我们可以看到，医改问题关系到民生，一如既往的成为了两会中医药领域的聚焦点，而随着近年来国家对中医药产业发展的重视，中医药产业的发展及中医药文化的弘扬也成了两会热门话题之一。同时伴随着基药目录，新药审批等老问题。此次两会中的代表委员也提出了许多很好的建议与改革方案，希望能够在日后得到很好的落实，从而更好的促进医药行业的健康发展。