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基础 | 如何提高腔镜缝合水平?


学武之人言:外练筋骨皮,内练一口气。

最忌讳什么?

心浮气躁,根基未牢,却时刻惦记着绝世武功。


在腔镜技术中,缝合是最常遇见的技术,也是挡着初学者面前的一座高山。初学者做TAPP手术,通常是前面步骤花费一个小时,最后缝合腹膜一步也要花费一个小时或更多,这到底是为什么?


根基未牢而操之过急也。。。





一万小时的定律


我相信,好多人都听过一万小时定律。这是作家格拉德威尔在《异类》一书中指出的定律。“人们眼中的天才之所以卓越非凡,并非天资超人一等,而是付出了持续不断的努力。1万小时的锤炼是任何人从平凡变成世界级大师的必要条件。”他将此称为“一万小时定律”。


也就是说,要成为某个领域的专家,需要10000小时,按比例计算就是:如果每天工作八个小时,一周工作五天,那么成为一个领域的专家至少需要五年。这就是一万小时定律。


因此,第6期腔镜疝基础培训班将针对基础薄弱的学员进行专业性、针对性的一对一训练,缝合打结将是重头戏之一。在课程开始前,先来个视频预热,大家可以在家尝试练习,争取大家都成为一万小时定律的那个专家。



一万小时,即每天工作8h,需要8-10时间。换言之,是否你只要是花足够时间,就能在你所花时间的那个领域做得很棒,其实不然,如果仅仅是简单的重复,你很可能只是达到一个较高的熟练平水平,而不是达到最棒。所以,又有人引出了刻意的训练(Deliberate Practice)观念。什么是刻意的训练呢?

其实大多数医生都是“认知吝啬者”,就是说我们都倾向于省事儿,倾向于靠经验和个人直觉做出判断,我们喜欢利用经验系统,从而可以避开费神费脑的分析系统,减轻认知负担。刻意的训练就是改变这种情况

刻意训练要训练或改变你的经验系统。通过训练,你可以在无意识状态下行动,并且在相应领域内不用集中精神就能进行更高水平的思考。

除了在认知方面的训练,当然还有大家熟悉的实际行动上的训练。

其实,很多人通过简单的重复训练,都可以达到一定的水平。但是,这个水平其实还达不到顶级专家的水平,这只是你通往专家级别道路上的一个瓶颈,大部分人因为各种各样的原因,比如缺乏足够的精神动力,从而不会进一步的刻意训练磨练自己,也就只能停留在这个水平了。比如说你是个业余乒乓球爱好者,在学校里经常可以获胜。这是一个不错的水平,但是,如果没有刻意训练的话,也就只是停留在这个水平了,还算不上乒乓球的专家级水平。所以,刻意训练当然包括一些重复性的训练,但又远不止于此。它需要你以更加严格刻苦的训练来突破水平的瓶颈。


如果从我们所接受的传统教育来看,刻意训练里的认知和行动上的重复训练,倒是可以对应成理论和实践的学习和练习了。

刻意训练和普通的重复性训练一个很重要的不同在于反馈

通俗的讲就是刻意训练需要有人的指点。试想一下,如果你重复性的训练过程其实都是错误的,那么你只会在错误的道路上越走越远。很多专家和普通从业者之间的差别,可能仅仅是某些细节上的,但是很多细节的积累,就表现出水平的差异。

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