电视剧和小说里
经常有这样“狗血”的桥段:
男主角心脏部位中枪却意外生还
原来男主角竟然是“镜面人”!
他的心脏长在右边
因此大难不死
最终和善良美丽的
女主角幸福地生活在一起……
增加“镜面人”元素
能给作品增加曲折离奇的情节
但现实中
“镜面人”一旦生病
就可能会给救治带来不小的困扰
杭州市第一人民医院最近来了一位罕见的“镜面人”——68岁的高大伯(化名),内脏器官全部“逆生长”:心脏、脾脏长在右边,肝脏和胆囊长在了左边,就好比是正常人在镜子里看到的自己。
他因为突发急性胆囊炎,需要手术。但镜面人的手术要反着来,当地医院不敢“接单”,这才转诊到杭州市一医院。
#几百万人里才一个#
接受手术的“镜面人”高大伯是富阳人。
他的身体一向来很好,平时连个头疼脑热都很少有,但是他做梦都想不到,自己身上还藏着异于常人的秘密。20多年前,一次偶然的看病,高大伯被医生告知心脏长在右侧。后来,检查发现,不仅仅是心脏,他的肝、脾、胃等所有器官位置统统都左右对调。这是一种罕见的先天性疾病,发病率几百万分之一。
但对高大伯来说,这并没有给他带来困扰,除了位置反了,他身体一切正常,身体健壮的他,就像正常人一样生活。
就在一个多星期前,刚吃完早饭的高大伯忽然中上部腹痛难忍、全身冒汗。去了富阳的当地医院后,诊断为急性胆囊炎伴胆结石。然而,当接诊医生惊讶地得知他竟是个镜面人后,有点迟疑了。毕竟,在他的从医生涯里,从来没碰到过这样的病例,实在感到有点困难。由于高大伯病例实在特殊,当地医院请了杭州市一医院的专家会诊。随后,高大伯被转到了杭州市一医院肝胆胰外科。
#手术全是脑筋急转弯#
来到市一医院肝胆胰外科病房,一系列检查后发现高大伯的胆囊炎非同小可,胆囊壁异常厚,整个胆囊有14.5公分大。血常规检查结果显示:高大伯白细胞增高,超敏CRP有265!“情况比较严重,必须马上做手术”接诊的市一医院肝胆胰外科殷俊杰主治医师当机立断。
为“镜面人”做手术,对殷医生来说也是人生第一回。术前,他反复推演了好几遍,毕竟镜面人的内脏器官究竟什么样子,他从来也没亲眼见过。为此,他在脑海里把反过来的器官位置复盘了好几遍,牢牢地刻在脑海里。
一切准备就绪,手术开始,每步操作都如履薄冰。手术时站的位置、技巧、习惯等也都要跟着一起“转”,时刻在考验医生的逆向思维能力。胆囊周围布满了重要的器官,对解剖位置的精准判断要求很高,稍有差池就可能损伤其他器官,带来不可预计的后果。
腹腔镜下,殷医生发现高大伯的胆囊炎比想象中的还重,一块石头卡在胆囊颈,胆汁出不去后,整个胆囊已经坏疽,再晚一些就会面临穿孔的危险。这样的手术,即使是正常情况下也属于比较棘手的。高大伯的胆囊已经部分和肝脏粘连,留给医生手术的空间几乎没有。此外,由于炎症严重,时刻面临出血的问题。要在罕见的“镜面人”身上做,更是难上加难。
给镜面人做手术,不仅考验解剖知识,更考验手上的功夫。一般情况下,操作时左手牵拉,用右手拿电凝钩操作,但面对这样一位全反的病人,需要主刀医生用左手操作电凝钩,“好比是你一直用右手写字,突然要用左手写字是一个道理,必须要不停地脑筋急转弯。”殷医生说。
凭借多年的丰富经验和现场应变能力,一个半小时后,经过无数次“脑筋急转弯”后,最终成功“逆行”,手术顺利!
术后,高大伯恢复得很快,各项指标迅速达标,三天后便出院了。
#关于镜面人#
“镜面人”就是心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反。医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。医学专家认为“镜面人”是在人体胚胎发育过程中出现突变有关,发生几率大约为百万分之一。
“镜面人”虽然内脏全部错位,但只是位置发生变化,相互间的关系并未改变,因此生理功能与正常人一样,对健康与生活都没有太大影响。但值得注意的是,“镜面人”一旦患病,医生如果照常规判断极有可能发生误诊。
来源:杭州市第一人民医院(ID:hzsyyy)
来源: 杭州交通918
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