在一部古早的电影《007之诺博士》中
男主被子弹击中左胸腔
死神却始终未来
你以为这是主角光环
其实是因为男主的心脏长在右边……
影视作品敢这么演
现实生活中也确实这么发生着!
近日,厦大附属中山医院肝胆胰外科收治了一位特殊患者,不仅心脏位置长反了,肝、脾、胃、胰、十二指肠、胆囊、双肾,胸腔、腹腔内多个脏器呈180度反位,是罕见的“镜面人”。
1个月前
50多岁的陈女士(化名)
到厦大附属中山医院体检
发现胆囊实性占位
直径约1.2厘米
拿到报告
陈女士第一时间到肝胆胰外科求医
接诊的甄茂川副主任医师惊讶地发现
陈女士的肝脏、胆囊竟长在左侧
是难得一见的“镜面人”!
进一步检查表明
陈女士的胆囊占位不排除恶性可能
于是甄医生建议她做胆囊切除手术
近日感觉疫情形势有所好转
陈女士才到医院手术
由于患者内脏反位
医生的手术操作习惯和体位选择均和以往不同
术前须经过医师团队充分评估、预判
操作中要求脑、眼、手高度协调
分毫不差地完成手术操作
凭借丰富的手术经验
甄茂川医生主刀顺利完成手术
病理检查提示为胆固醇息肉
目前陈女士已康复出院
甄茂川说:
“镜面人”虽然内脏错位,但只是位置发生变化,相互间的关系并没改变,因此生理功能与正常人一样,对健康与生活都没有太大影响。
2016年的时候
我们还曾经报道过一个“镜面宝宝”
同时还患有严重的先天性心脏病
随时可能猝死
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不过,好在宝宝成功接受了补心手术
之后可以像正常人一样生活
甄茂川提醒:
需要注意的是,由于内脏位置与一般人不同,“镜面人”一旦患病,医生如果照常规判断有可能发生误诊。
据统计,“镜面人”的出生率仅为百万分之一,极为罕见。医学上对“镜面人”现象的成因还没有定论,不过有医学专家认为,“镜面人”与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关,只有两人的这种突变基因同时遗传给孩子,孩子才会成为“镜面人”。
说完了镜面人
咱们再来聊聊胆囊息肉
不少人纠结,到底是切还是不切呢?
胆囊息肉有恶变风险
胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类疾病,其病理类型有胆固醇息肉、腺瘤性息肉、炎症性息肉、胆囊腺肌症等。
本病一般无症状,多为体检时由超声检查发现。近年来,随着超声检查的普及以及民众健康意识的提高,胆囊息肉的发病率有上升趋势。
目前已知胆囊腺瘤性息肉等具有恶变风险,一旦胆囊息肉癌变,治疗效果很差,早期诊断和早期干预是防治胆囊息肉癌变的重要手段。
是否手术视情况而定
如何判断胆囊息肉会不会癌变,要不要做手术呢?厦大附属中山医院肝胆胰外科主任刘平果教授介绍,胆囊息肉发生癌变需要时间过程,及时识别胆囊息肉癌前征兆很重要。
胆囊息肉如果有以下情况宜手术:直径超过1cm;单发病变且基底部宽大;息肉近期明显增大;合并胆囊结石和胆囊壁增厚等。
手术方式为腹腔镜胆囊切除术。也有专家建议取出胆囊息肉,保留胆囊微创手术,实施保留胆囊取出息肉要严格按诊疗规范实施。
若病人息肉小,直经小于5mm,无临床症状,可以每6~12个月行超声检查,定期观察息肉大小变化。
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