感谢丁香园站友 @十三NFRB 分享的病例：
患者：女性，79 岁。
主诉：气喘、胸闷、心慌 1 天。
现病史： 患者自诉 1 天前无明显诱因感喘累及心慌、胸闷，偶感胸骨后隐痛，阵发性发作，无放射痛，活动后喘累明显，休息后稍好转，伴纳差、乏力，进食后伴感上腹部饱胀，伴返酸、嗳气，感头昏、头痛。现为求治疗就诊于我院门诊，故拟诊断「肺部感染」收住我科。
既往史：患者自诉高血压病史 10 年，最高达 170/？mmHg（舒张压不详），不规律服用药物控制；既往常服用「头痛粉」（具体成分不详），胃炎病史多年，曾因此住院治疗。
辅助检查：
心电图：窦性心率，怀疑心室肥大；T 波改变；
腹部彩超：胆囊壁增厚，请结合临床；
头颅 CT：双侧大脑白质缺血灶，脑萎缩，建议必要时 MRI 检查；
慢性支气管炎、肺气肿征象伴双肺感染；
胸部正位片：主动脉迂曲增宽、硬化，心影增大。
初步诊断：1. 肺部感染；2. 可疑冠心病观察；3. 急性胆囊炎；4. 慢性支气管炎；5. 原发性高血压 3 级；6. 脑梗死；7. 脑萎缩。
入院后血常规、生化：
治疗过程：
结合患者辅查结果，故予下病重、检测生命体征 q4h，治疗上予加「萄糖酸钙注射液」静滴对抗心肌毒性作用，「呋塞米注射液」静推利尿促进钾离子排泄，「碳酸氢钠注射液」静滴碱化血液，开「利可君片」升血小板，「联苯双酯滴丸」降肝酶，「尿毒清颗粒」降肌酐等对症治疗。
上级医师查看病史后指示，现患者情况考虑心衰，故予持续吸氧、留置导尿，静推「地塞米松磷酸钠注射液」抗炎平喘，「呋塞米注射液 」静推利尿减轻心脏负荷。
第二天查房时患者仍感喘累明显，结合患者肺部感染，故治疗上加「左氧氟沙星注射液」bid 联合抗炎治疗。
复查电解质结果回示：
复查患者血钾偏高，经请示上级医生后，血钾稍高，暂不做处理，继续动态观察。
约 20 分钟后患者突然病情恶化，口唇发绀，呼之不应，呼吸音，心音消失，瞳孔散大，立即行胸外按压，经过一系列抢救无效，最终死亡。
抢救期间心电图：
胸闷心慌 1 天后死亡，只因忽视了这个指标！你看出来了吗？如果你遇到了这样的患者会怎样诊治？
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