说起糖尿病，大部分人想到的是西医的各种疗法，那中医如何治疗糖尿病呢？
中医早在《黄帝内经》中就有糖尿病症状的记载，当时称为“消渴”“肺消”“鬲消”“热中”等，认为多发生于上层社会，是过食膏粱厚味引起，历代医家在不断临床实践中归纳“消渴”的病因，主要为饮食不节、情志失调、禀赋不足、劳欲过度。
大道至简，是宇宙万物发展之规律，是中华文化之精髓，是中华道家哲学，是大道理极其简单，简单到一两句话就能说明白。所谓“真传一句话，假传万卷书”。 “万物之始，大道至简，衍化至繁”出自老子的《道德经》。大道至简，不仅被哲学流派道家、儒家等所重视，也是人生在世的生活境界。
大道至简，大道无形，大道无法，这是一种大道自然、返朴归真的高级功态。在这种清净无为、忘我无私、天人合一的状态中，不求长功，功力自然上长；不求治病，身心自然调整；不求功能，功能自然显现；你不求大小周天，百脉自然畅通，最深刻的真理是最简单最普通的真理。把最复杂的变成最简单的，才是最高明的。最伟大的人仅仅因为简单才显得崇高。
大道至简，人生亦简。开悟，深奥了就简单，简单了才深奥，从看山是山，到看山是山，境界不一样，从简单到复杂，再从复杂到简单，就是升华。生活的意义在于简单，人修炼到一定程度，会淡泊一些事，会简单，你可以理解别人，但别人不一定理解你，其实人不在理解，在认同。
精于心，简于形。拷问灵魂这是人的终极问题，简不仅是一种至美，也是一种能力、一种境界。看透了不说透，高境界； 朦胧地看，心透 ；透非透、 知未知 ，故意不看透,才是透彻；知道世事看不透,就是透，透彻后的不透彻，明白后的不明白，难得糊涂是真境界。
“大道至简”是做人的智慧，做人做事要将一件复杂的事情化为简单，那是需要智慧的。将繁杂的事情回归到简单，要有智慧、能力，也要有决心。有智慧的人都喜欢大道至简，因此，功和利，不可趋之若鹜；名和财，不可为之所累。淡泊以明志，宁静以致远。我们要简简单单的做人，踏踏实实的做事，用智慧化难为简。
为名利尽抛宠辱，清纯似儿时天真的童贞，朴实如父辈耕耘的沃土,只有心情平静的人方能视见“斜阳照墟落，穷巷牛羊归”的悠闲，听闻“荷风送秋气，竹露滴清响”的天籁，感受那“空山不见人，但闻人语响”的空旷。陶渊明就是这样的人，所以他能够吟出“采菊东篱下，悠然见南山”的绝句；欧阳修也是这样的一个人，所以他在谪居时仍能悠然自得的写出《醉翁亭记》。
大道至简，人生亦简。简不是物质的贫乏，而是精神的自在；简不是生命的空虚，而是心灵的单纯。大道至简是最高的道理往往是最简明的，人要学会简单、简朴生活、简捷行事，放下自己的私心杂念，当超出自我欲望的牢笼，当真正忘记自己的思想，忘记自己的意识，进入忘我忘物的状态。
人生的繁出于惑，以“仁”抗拒诱惑，以“智”解除困惑。不惑，才是人生由繁入简的标志。弱水三千，我只取一瓢饮；人生百态，须当从一而终。乐以忘忧，简以存真，才是人生的“大道至简”。
有个大道至简、平常心是道的故事：一个行者问老道长：“您得道前，做什么？”老道长：“砍柴担水做饭。”行者问：“那得道后呢？”老道长：“砍柴担水做饭。”行者又问：“那何谓得道？”老道长：“得道前，砍柴时惦记着挑水，挑水时惦记着做饭；得道后，砍柴即砍柴，担水即担水，做饭即做饭。”老道长和行者的对话让我们开悟，许多至高至深的道理都是含蕴在一些极其简单的思想中。
大道至简，人生易简。一千个人有一千种生存方式和生活道路，走过岁月、走过生活，心里有许多的感慨，一切放下，一切自在；当下放下，当下自在，生活中的很多问题并不需要放在心里，人生的很多负担并不需要挑在肩上。一念放下，才能感受到简单生活的乐趣，才能感受到心灵飞翔的快感。要想改变一些事情，首先得把自己给找回来。我们都有潜在的能量，只是很容易：被习惯所掩盖，被时间所迷离，被惰性所消磨。我们应该记住该记住的，忘记该忘记的，改变能改变的，接受不能改变的。我们要用最少的悔恨面对过去，用最少的浪费面对现在，用最多的梦面对未来。
天地之道，简易而已。 人生苦短，诸事不想太复杂，简单生活。人生这部大戏一旦拉开序幕，不管你如何怯场，都得演到戏的结尾。成长过程中最大的挑战在于有些路段，只能自己寂静地走，快乐工作、简单生活才是幸福生活，人要懂得知足常乐，所有的哀伤、痛楚，所有不能放弃的事情，不过是生命里的一个过渡，你跳过了就可以变得更精彩。
最好的生活就是简单生活，一盏茶，一张桌，一处清幽，日子平淡，心无杂念。可是简单的生活却需要百般的努力，这样才会无忧无虑欣然享受生活。生活总的来说是完美的，不完美的是心态，不懂得欣赏的人，就会用挑剔把一切变得有残缺。简单做人，率性而为，把握分寸，随遇而安，坦然接受现实；简单做事，不惹事、不生事、不怕事，不悔、不怨、不惜自己所做的事。
人生就是一场漫长对抗，有些人笑在开始，有些人却赢在最终。试着微笑，试着回眸，放松自己，不强求、不萎靡、不浮躁。简单生活，随心、随性、随缘，做最好的自己，知足、微笑、淡然，即使再苦再累，只要坚持往前走，属于自己的风景终会出现。
生活容不容易，关键看你怎么活。处境在于心境，心境改变了，处境也会改变。你向生活要得越多，你就会变得越紧张、越复杂，生活也就越不容易。反之，你对生活要求的越少，就越容易满足，越容易快乐。江山明月，本无常主，得闲便是主人；大道至简，活在当下，知足便能常乐。
悟入无怀之静境，一轮之心月独明，尽显心静之境界；心静自然从容洒脱，持心若水笑面人生，更现心静之魅力。人生在世，平淡才是最真，静默才是最美，生命里最持久的不是繁华，而是平淡，不是热闹而是清欢。保持一颗童心，不开心的时候，心无遮拦地向朋友倾诉烦恼，开心的时候，肆无忌惮地开怀大笑，也许所有的忧愁会在倾诉中流走，所有的紧张会在大笑中释放。像孩子一样，简单生活，快乐生活，保持心灵原生态，一切都是美好的。
生命里总有一个故事，想讲述却难以开口，就这样在心底，渐渐谱成了曲。人就是这样，得不到的永远向往，失去了的，才会觉到珍贵。所谓的，得失、情缘、风景、驿站，都在时光的尘烟中，慢慢淡散。虽然，有些事情放下很难，但是，不属于自己的东西，终究会走远。
人的一生，注定要经历很多。红尘路上，有朗朗的笑声，有委屈的泪水，懵懂的坚持着，有成功的自信，有失败的警醒，每一段经历注定珍贵。生命的丰盈缘于心的慈悲，生活的美好缘于拥有一颗平常心，生活简单让人轻松快乐，想法简单让人平和宁静。因为简单，才深悟生命之轻，因为简单，才洞悉心灵之静。
1、饮食不节
比如暴饮暴食，每天大鱼大肉、快餐食品、宵夜或者奶茶可乐等甜饮料会导致脾胃的负担过重，脾胃为了消化食物每天超负荷工作，日久就会导致脾胃功能受损，脾胃在中医中的地位是非常重要的，被认为是后天之本，是用来吸收饮食中的精华并且运行于全身的，一旦脾胃受损，运化功能就会减弱，吸收的物质不能为人体所有，而滞留在血液中导致血糖增高，同时随尿液排出体外，导致尿糖增高。
2、长期过度的精神刺激
如郁怒，肝气郁结，或劳心竭虑，营谋强思等，患者常常会茶不思饭不香，中医认为时间久了会消灼肺胃阴津而发为“消渴”。
3、先天不足，或房劳过度
会导致肾阴亏损，则虚火内生，上可影响心肺导致烦渴多饮；中会影响脾胃导致胃热多食；久病及肾，肾气受损还会出现多尿等，故肾与“消渴”的发生甚为密切。
针对以上病因，中医药在对糖尿病的防治上，历代诸多医家亦提出不同的论治观点。其中临床较广泛使用的有从三消辨证，即“上消（肺）、中消（脾）、下消（肾）”，从脏腑论治，从气血阴阳辨证，分期分型辨证等。
随着经济社会的发展和生活方式的改变，临床“三消”症状的典型表现并不多见，故单以“三消辨证”不能满足于临床应用要求，从“脏腑气血阴阳”辨证更能针对其病因病机进行论治，以“脾、肝、肾”三脏同调更为贴切临床实际情况。
1、调“脾”
脾为后天之本，主运化饮食中的水谷精微，糖尿病患者脾胃运化功能失调，可见以下几种情况：
01. 脾胃虚弱：乏力、口干、纳差，治以健脾益气生津，常用七味白术散加减；
02. 脾胃湿阻：肢体困重、脘腹胀满、大便溏软，治以运脾化湿，常用香砂六君子汤合平胃散加减；
03. 湿热内蕴：口干苦、恶心呕吐、舌红苔黄腻，治以清热利湿，常用茵陈蒿汤合四苓散加减。
2、调“肝”
肝主疏泄，调畅气机。随着现代社会的高强度及快节奏生活方式，长期过度的精神刺激，情志失调，此外，糖尿病乃慢性、终身性疾病，病程缠绵日久，必使患者产生心理压力，肝气郁结，化火内耗肝阴，愈加重消渴，二者更是互为因果。可有以下表现：
01. 肝气郁结，气机不畅：胁肋胀痛、胸闷、咽部有异物感、或乳房胀痛、少腹痛，治以疏肝理气解郁，常用柴胡疏肝饮加减；
02. 肝郁化热，肝火上炎：急躁多怒、面红目赤、头痛眩晕、口干口苦、胁痛如灼，治以清肝泻火，常用龙胆泻肝汤加减；
03. 肝血虚：头痛眩晕、两目干涩、虚烦不寐，治以养血柔肝，常用归芍地黄汤加减。
3、调“肾”
肾为先天之本，主藏精而寓元阴元阳，为生命活动之根。先天禀赋不足与糖尿病患者的遗传易感性和（或）免疫功能低下是相互关联，为发病的内在基础。另外，“消渴”日久会伤及肾阴肾阳，引起一系列并发症。可有以下表现：
01. 肾阴亏虚，肾固摄无权：表现为尿频量多，混浊如脂膏或尿甜、腰膝酸软、乏力、头晕耳鸣，治以滋阴固肾，常用六味地黄丸加减；
02. 阴阳两虚：小便频数，甚至饮一溲一、腰膝酸软、四肢欠温、畏寒肢凉，治以滋阴温阳，补肾固涩，常用金匮肾气丸加减。
消渴为脾、肝、肾三脏常相互影响，脾失健运，往往影响气机的升降，影响肝主疏泄的运作；另一方面肝木郁滞乘脾，亦可影响脾胃运化功能；同时肝肾同源，肝阴受损，虚火内积，必耗伤肾阴肾阳。因此，于临床治疗中，当分清三脏主次与正虚邪实，抑有余而扶不足。
在糖尿病的防治过程中，中医药发挥其脏腑辨证论治的优势，除了可于糖尿病早期进行预防及干预；也可与西药降糖药物联合使用，改善与减缓病程后期所引起的一系列并发症。
本文作者：杨华 上海中医药大学附属龙华医院
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