幼儿多汗 中医辨治

出汗是一种生理现象，是人体调节体温的一种方式。中医认为，汗为心之液，由精气所化，不可过泄，过泄则耗伤人之正气，导致体质虚弱，疾病缠身。汗出过多的原因不外乎“肺气不足”、“营卫不和”、“气阴亏虚”、“湿热迫蒸”。根据“治病必求其本”的原则，中医学对上述四种不同的证型进行辨证论治。

肺气不足 主要表现为汗出怕风，动则多汗，易感冒咳嗽，体倦乏力，面色少华，脉细弱，苔薄白。治宜补益肺气，固表止汗，拟玉屏风散加味。处方：黄芪、防风、白术、太子参、山药、煅牡蛎、糯稻根、浮小麦、大枣、五味子煎服。

营卫不和 多见于各种急慢性疾病后，正气未复，致营卫失和，以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而抚之不温，半身或面部汗多，食欲不振，苔薄白，脉缓。治宜调和营卫，以桂枝汤加味。处方：桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、龙骨、煅牡蛎、黄芪煎服。

气阴亏虚 以盗汗为主，或有自汗，身体消瘦、心烦少寐，寐后多汗，或伴低热、口干、手足心灼热，舌质淡，苔少，脉细数。治宜益气养阴止汗，拟生脉散加味。处方：党参、麦冬、五味子、酸枣仁、茯苓、黄芪、碧桃干煎服。

湿热迫蒸 本证多见于内有积滞患儿，以额、胸部汗出明显，汗出肤热，汗渍色黄，口臭，口渴不欲饮，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。拟泻黄散加味。处方：石膏、栀子、防风、藿香、麻黄根、浮小麦、甘草煎服。

湘潭市妇幼保健院 袁海斌