2个月前,1岁的明明（化名）总是间断发热，爸爸妈妈以为孩子可能感冒发热了，就按普通感冒给孩子喂些常用的感冒药和退热药。
几天过去了，明明不仅发热症状不见改善，整个人的精神状态也不好，还伴有出汗多、食欲差。孩子生病前特别欢实，现在却看着蔫蔫儿的。细心的妈妈还发现孩子嘴唇也有点发白，没有之前红润。
焦虑中，一家人来到河南省儿童医院，儿童医院专家仔细的给明明查体，并结合明明家长描述的症状给明明做了相应的检查。
贫血，血儿茶酚胺高！
核磁显示：腹腔有肿物！
1岁宝宝罹患神经母细胞瘤
“这么小的孩子怎么会有肿瘤呢？医生，你们肯定弄错了吧？”明明妈妈怎么也不敢相信诊断结果。
经过痛苦的挣扎，明明家人终于慢慢接受的这个结果，并下决心一定要积极配合治疗，尽最大努力为孩子争取一个尽可能好的结果。
完善骨穿、磁共振、增强CT等相关检查后，诊断孩子患上的是神经母细胞瘤。神经母细胞瘤（neuroblastoma,NB）是起源于胚胎性交感神经系统神经嵴细胞的恶性肿瘤，是婴幼儿时期最常见的恶性肿瘤之一。
60%-70%发生于腹膜后，15%~25%发生于后纵膈，其余发生于盆腔和颈部。本病多见于5岁以下的小儿，发病的高发年龄是3~4岁。
通常以发热、贫血为首要症状，肿瘤很小时不易被发现，随诊肿瘤的生长可在上腹部出现无痛性肿块，引起腹部膨隆及其他相应部位的压迫症。
多学科联合会诊＋制定手术方案
针对明明病情，肿瘤外科专家团队邀请麻醉科主任贾英萍等专家进行讨论，同时邀请北京儿童医院肿瘤外科专家远程会诊（MDT），经过细致的讨论，最终决定为孩子实施肿瘤切除术，并通过加速康复外科理念为他制定最优化的围手术期治疗方案。
经过术前精心准备，手术将根据“儿童肿瘤无血手术原则与技术”进行，由北京儿童医院肿瘤外科专家秦红教授和河南省儿童医院肿瘤外科专家团队共同为患儿进行手术。
京豫专家共同手术
8月31日，明明的手术正式开始。麻醉科采用全麻＋气管插管＋骶管麻醉的优化麻醉方案，保证手术顺利开展。
明明腹腔肿瘤位于腹膜后，直径约8X8X5cm，肿瘤已经侵犯腹腔大血管及脏器，手术难度比术前想象的要大。
秦红教授与肿瘤外科专家团队，经过将近9个小时的精心肿瘤剥离，终于成功的顺利将肿瘤完整切除。
术后明明在监护室顺利度过了术后危险期，并回到儿童肿瘤外科病房观察。
根据明明的实际情况运用加速康复理念，让明明在舒适中加速康复。
“看着孩子舒服了，不闹了，我们也就放心多了”明明家人欣慰地说到。
目前，孩子在血液肿瘤科进行化疗，恢复良好。儿童肿瘤该如何自检？
被誉为“中国小儿外科之父”的中国工程院院士张金哲有曾经说过：“洗澡全身寻摸硬包，睡眠脐后深摸脉跳。”
儿童洗澡全身系统摸查方法：用手掌抚摸全身皮肤。从头皮开始，向下摸颈部，注意皮下小豆豆（淋巴结），继续向下摸腋下及两上肢，周围至手指，继而摸颈下、胸壁、腹壁皮肤及两下肢，腹股沟。连续下摸双腿、双足，最后顺势将婴儿翻身托起，抚摸背部及会阴、肛门、生殖器，都要平软无痛。
普通外科二病区 孙盼盼 燕林/文
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