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治疗前列腺增生的这项微创新技术全世界都在做，效果与传统手术相当，副作用更小。
今天是周末，这个时间正好可以学习一下专业相关的最新知识。
医生这个职业就是活到老、学到老，科学一直在进步，不学习思维会僵化，就会落后。
今天看的这个文献比较了前列腺动脉栓塞（PAE）与经尿道前列腺切除术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）继发的下尿路症状（LUTS）的临床和功能疗效，这是一个随机对照研究，证据级别很高，结论是可以让人信服的。
这篇文献来自西班牙潘普拉纳纳瓦拉普纳医院、葡萄牙里斯本圣路易斯医院。
以下是文章的简要内容：
目的：比较前列腺动脉栓塞（PAE）与经尿道前列腺切除术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）继发的下尿路症状（LUTS）的临床和功能疗效。
材料与方法：进行非劣效性随机试验，涉及60岁以上的LUTS继发于BPH的男性。从2014年11月到2017年1月，45例患者被随机分配到PAE（n=23）或TURP（n=22）。PAE与患者在局部麻醉下使用300-500μm的微球进行栓塞，而双极TURP与患者在脊髓或全身麻醉下进行。主要结果是从基线到12个月的峰值尿流量（Qmax）和国际前列腺症状评分（IPSS）的变化。从基线到12个月，生活质量（QoL）和前列腺体积（PV）的变化是次要结果。不良事件的比较采用Clavien分类法。
结果：在12个月时，PAE组的平均Qmax增加6.1 mL/s、TURP患者增加9.6 mL/s增加（非劣效性为P=0.862）；PAE组的平均IPSS降低21.0分，TU组降低18.2分，PAE组的改善更明显；生活质量评分改善，PAE为3.78分，TURP为3.09分；P=0.080，PAE组改善更明显。PAE受试者PV平均降低20.5 cm3（34.2%），TURP受试者PV平均降低44.7cm3（71.2%）（P<0.001）。PAE组报告的不良事件少于TURP组（n=15 vs n=47；P < .001）。
结论：PAE组12个月时，PAE组LUTS降低与TURP组相似，PAE继发并发症较少。需要长期随访来比较每个手术中症状改善的持久性。