高眼压症是针对原发性开角型青光眼的诊治过程中，经过数十年的临床实践经验逐步深入认识到的一种特殊现象。自从19世纪中叶von Graefe临床观察发现是眼压升高导致了青光眼患者的视盘萎缩和凹陷以来人们在临床工作中也不断证实了绝大多数明确诊断的青光眼患者都具有眼压升高的共同特征。高眼压症是针对原发性开角型青光眼的诊治过程中，经过数十年的临床实践经验逐步深入认识到的一种特殊现象。人们在临床工作中也不断证实了绝大多数明确诊断的青光眼患者都具有眼压升高的共同特征。高眼压症虽然发展缓慢，且较少引起视盘和视野损害，但毕竟具有与开角型青光眼共同的重要病理因素，即眼压升高。
发病原因：
高眼压症虽然发展缓慢且较少引起视盘和视野损害，但毕竟具有与开角型青光眼共同的重要病理因素，即眼压升高，那么哪些因素影响到高眼压?这些因素中又有哪些是高眼压症发展为青光眼的危险因素呢?
内分泌改变：
高眼压症患者女性较多且大多在40岁以上，提示可能与女性的内分泌的变化，尤其是闭经前期的自主神经功能紊乱有一定的关系。
高血压：
资料显示女性患者，血压升高与高眼压相关，血压升高与眼压升高的伴随现象解释，也与血管的自主神经功能自主调节障碍有关。
气候因素：
眼压与季节变化以及日间变化(往往早上较高)的联系多认为是与体内肾上腺皮质激素的周期性变化相关。
其他：
与高眼压相关全身因素还有种族(黑人较多见)，身高，体重以及脉率，糖尿病和吸烟等，眼局部与高眼压相关的因素主要是深色虹膜(即虹膜色素浓厚)，角膜厚度和近视眼，至于年龄因素在西方人的报道中眼压是随年龄增长而增加的，但日本和我国的流行病学资料显示眼压是随年龄增长而下降。
既往的研究资料提示年龄的增长，视盘的形态异常，眼压升高的程度，青光眼的家族史，心血管疾病以及视网膜中央静脉阻塞等是高眼压症患者发生视神经损害和视野损害的危险因素，2002年Gordon等报道了高眼压症治疗研究(OHTS)小组的最新多中心随机研究，对1636位高眼压症患者进行为期平均72个月的随访观察，其设定的可能预示发展为原发性开角型青光眼的因素包括年龄，种族，性别，杯盘的垂直径和水平径比值，眼压，青光眼家族史，视野(Humphrey)指数，近视眼，心脏病，高血压，低血压，口服的钙离子通道阻断药或β肾上腺素受体拮抗药治疗，脑血管意外，糖尿病，偏头痛和角膜中央厚度等，结果显示在高眼压症的上述基线因素中年龄较大，杯盘比值较大(包括垂直径和水平径)，眼压较高以及视野的模式偏差(PSD)较大，均为原发性开角型青光眼发生的预示因素，而且较薄的中央角膜厚度是青光眼发生的最有力预示因素。
发病机制：
尽管高眼压发展缓慢，很少引起视盘凹陷和视野损害，但毕竟具有和开角型青光眼共同的重要病理生理背景——眼压升高，事实上，也确实有一部分高眼压者，最后转变为开角型青光眼，目前还没有一条明确的界限可以把高眼压和开角型青光眼区别开来，为了研究高眼压和开角型青光眼之间的内在联系，眼科医生们正致力于探索高眼压向开角型青光眼转化的预测性指标，高眼压其实是一种可疑青光眼。
无特殊实验室检查。
1.视盘杯盘比值(cup/disc ratio，C/D)：长期以来是临床上描述青光眼性视神经病变的最常用指标，正常眼底C/D值大多不超过0.4，如果达0.6以上，或两眼的C/D差值超过0.2，应引起重视，定期随访发现视盘凹陷进行性加深扩大，则更有青光眼的诊断意义，但一般在视盘凹陷明显改变之前，细致的检查会发现相关的青光眼损害体征，此外，正常人群中视盘的生理性大杯凹比率为5%～10%，因此C/D值已不再作为有效的早期青光眼诊断特异性体征。
2.视野检查：传统的视野检查如Goldmann视野仪，弧形视野计等是属于动态视野的定性检查，已难以用作早期青光眼的诊断，目前针对早期青光眼的视野检查主要是阈值定量检测的静态视野，即测出视野中每点的实际敏感度，可以监测到微小的变化，并做出统计学概率判断，视野检查属于一种主观检查，即心理物理学检查，可受多项因素的干扰，因此分析结果时应考虑到患者的配合程度，视野检查的可靠性参数，排除其他伪象，并结合眼压和眼底的形态来做综合分析判断，视野损害也可见于其他眼病和神经系统，血管系统等疾病，此外，目前现有的临床视野检查方法需视神经纤维受损达一定程度后方能检测出，虽然其诊断青光眼的特异性要高于眼底的形态学改变，但敏感性却不如眼底形态变化，因此当一时难以判断是否存在视野损害时，可作定期的随访检查，对比分析视野变化，不要单独依据一次视野检查就排除或确定早期青光眼的诊断。
3.其他视功能检查：除了视野损害以外，青光眼的早期还可有其他视功能的异常，包括：
①空间/时间对比敏感度下降。
②辨色力下降，尤其是蓝，黄色觉受累较早，较重。
③电生理中图形ERG振幅下降，图形VEP峰潜时延迟等，近年来的倍频视野(FDP)，短波长视野(SWAP)检查和多焦电生理(MERG)等对青光眼的早期视功能评价初显优势，期望能够更早地发现特征性的青光眼性视功能损害，需要强调的是，无论是高眼压症还是原发性开角型青光眼，都是双侧性的，两眼的诊断应该一致，但允许存在程度的差异，如果一眼已有明确的青光眼性视盘和(或)视野损害，另一眼即使只有眼压升高而未出现视盘或视野的损害，也应诊断为青光眼而不是高眼压症。
高眼压少有并发症，部分患者可以导致头痛、头晕、视力下降、注意力受到影响、精力欠佳，从而引起睡眠受到影响，导致失眠、睡眠质量欠佳。部分引起自主神经功能紊乱，从而导致一系列症状。同时患者可能合并有虹膜色素沉着、角膜增厚、近视眼等问题。
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