刘渡舟注解伤寒论讲稿——27条

下面讲27条，问日:脉有相乘，有纵有横，有逆有顺，何谓也?师日:水行乘水，金行乘木，名日纵;火行乘水，木行乘金，名日横;水行乘金，火行乘木，名日逆;金行乘木，木行乘火，名日顺也。

这一条是论脉有综合纵横顺逆之变，以测病之轻重之理。用纵横顺逆来测病轻重之理。纵横顺逆，这四个字。相乘,就是互相加临了。纵，就是放纵，放纵他的势力，无所顾忌，纵其力，来伤害正气。水克火，如果无制，就是放纵，因为气在盛了。横者，乘势妄行，无所忌惮，火行乘水，火是怕水的，但火的势力太大了，不但来克金，反倒来乘水，这就是横。逆，子乘母;顺，以尊临卑，名正言顺。

这一条，我认为要讲两个问题，脉有相乘，有纵有横。要讲两个问题，第一个是讲平脉。突出了春夏秋冬，四时之平脉。春弦。。。。。第二个事实是，平人出现了反常的病脉，出现了脉有相乘的病脉。出现了，按之五行的生克关系，来判断是轻是重。是病脉。夏天当见洪脉，主于火，上盛下衰，为正常之脉，但反见沉脉，是水脉，是冬天之脉，就是火行乘火，是纵;冬天当见沉脉，而反见洪脉，这就叫火行乘水,火连水都不怕了，就叫横脉。什么叫顺逆呢?相生就是顺，金水相生，金行乘水。冬天应该见沉脉，现在见了浮脉了，这就是金行乘水，问题不太大。逆，秋天当见浮，反倒见沉，水行乘金，是以下犯上，这就是逆。一个是四时之正脉，一个就是相乘之脉，正常的时候不见正常之脉，就要用五行的方法，跟平脉，互相衡量一下，来推论一下。推论的意义是什么呢?可以见五脏之气,相互之间处在什么样的状态。从而我们来理解疾病的轻重顺逆，甚至来理解它的危险。