刘渡舟注解伤寒论讲稿——28条

28条，“脉有残贼，何谓也?”师日:“脉有弦、紧、浮、滑、沉涩，此六脉名日残贼，能为诸脉作病也。”

这一条是论残害正气的邪气，出现的脉相比较多，其中比较常见的有六种病脉，就是这六种。什么叫残贼呢?残贼就是指伤害正气的邪气，成无已的注很细伤良日残，害良为贼。这一条的重点内容,病脉较多，张仲景只举弦紧、浮、滑、沉涩六脉为残贼之脉，这六个脉常见。为什么这六个多见呢?浮主表病，表受邪，脉就浮;沉主里，主里病，里面有病了,就见沉了，邪气入里了，脉才沉;滑生痰，弦主饮，痰饮病临床上很多见，有一个滑、有一人弦，痰饮病很多见，所以才能残害正气;紧主寒实，涩这血虚，是正虚。这个是临床的总结和归纳，概括为痰饮表里虚实，作为一个医生，你要了解残害正气的邪气,有这六种之脉。“能为诸脉作病”，怎么理解?脉很多，但是这六种能为诸脉作病也。浮沉还有间脉，作为主体，同其他的脉结合起来，病就很多了。这是一层意思。第二层意思，它是残贼之邪，能伤人，伤人了，就能为人体三阳三阴诸脉做病了，这里有脉指的就是经脉了，太阳、少阳之类。

因此，学这条有什么用处呢?什么都得考虑临床意义啊，书要离开临床了就没有意思了。切脉在平脉法里开头讲，脉有阴阳合为也。要抓纲，要先分阴阳，来指导我们切脉的方法。这一条明日残贼,凡是邪气伤人的，反应于脉了,就要抓这六个脉，代表六种不同类型的邪气。因此在临床，给人切脉的时候，是不是这六个脉啊，同时我们作为医生，脑子里要有六个残贼之脉，临床，这六个脉相当常见，来指导临床。脉很多，只有这六个脉是残贼之脉。