唐代名方治愈腰椎间盘突出

导语：腰腿疼痛常用到独活寄生汤。独活寄生汤是适用于风、寒、湿三气杂合所致的、虚证的腰腿疼，患者两手脉应是沉细弱的。而且范大夫提到了取效的一个关键点是用量。（编辑/千诚）

唐代名方治愈腰椎间盘突出

作者/ 范圣华

现代人生活和工作，常常要久坐，没有时间去活动。久而久之，就造成腰部肌群紧张，腰椎、颈椎椎间盘压力增大，而逐渐出现腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症也成了现代人最为常见的疾患之一。

腰椎间盘突出怎么治疗？如果腰椎间盘突出不严重，神经根症状不明显，一般采用保守治疗，针灸、推拿、正骨，甚至吃中药治疗，也是很好的保守治疗方法。

大约20天前的晚上，一位老友发微信给说：“范医生，麻烦您，腰椎间盘突出，能喝中药治疗吗？”

这位老友，是好几年前都认识了。嘻嘻，其实他也是位外科医生。我说：“可以治疗的。我之前用中药治疗好多例腰椎间盘突出症，效果一般都是很好的。现在主要有哪些表现？”

“腰椎间盘突出有一个月了，最初的时候是疼痛感特别强，现在比原来要缓解了，疼痛不是那么严重了，腰还是有些酸疼，不敢弯腰，弯腰时疼痛加重，特别难受。主要是两条腿啊没有知觉，麻木，这种感觉特别难受。”

治疗腰椎间盘突出症常用独活寄生汤。独活寄生汤出自《备急千金要方》：“治腰背痛，独活寄生汤。夫腰背痛者，皆犹肾气虚弱，卧冷湿地当风所得也，不时速治，喜流入脚膝，为偏枯冷痹缓弱疼重，或腰痛挛脚重痹，宜急服此方。”

独活寄生汤具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血之功效，主治痹证日久，肝肾两虚，气血不足证，症见腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。临床常用于治疗腰椎间盘突出症、腰肌劳损、骨质增生症、慢性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛、小儿麻痹等属风寒湿痹日久，正气不足者。

故本病也以独活寄生汤为主加减治疗。具体方药如下：生麻黄15g，秦艽10g，炒杏仁（后下）10g，炙甘草15g，独活20g，桑寄生30g，杜仲15g，续断15g，伸筋草15g，黄芩15g，细辛3g，当归10g，川芎20g，赤芍15g，党参15g，茯苓15g。3剂，水煎服，日一剂。用法：大火烧开转小火煮25分钟放杏仁，再煎煮5分钟即可。

并叮嘱患者，吃药时间尽量在白天。若是效果更好，可以在吃热粥以后服药。吃完以后盖好被子，睡一会儿，出出汗，很快就缓解了。

服药2剂后，反馈：“范医生，还得麻烦您，老太太喝完两副了，自己熬的，说腰疼好一点了，腰部不用力就不疼了，若是用力还有些腰疼。现在是两条腿麻木和小腿疼没有太大的缓解，需要加什么药缓解麻木吗？”我说：“加威灵仙20g、路路通20g、虎杖20g。”再继续服用3日。

又三日，病症大幅度缓解。反馈：“范医生，这个方子真好用。喝了4副多，除了小腿麻，腰疼腿疼都好多了。”续服数日，病症痊愈。

按语

以前在实习时，遇到腰椎间盘突出症，即开始用独活寄生汤为主治疗。但同时，有效者，有不效者。然而为何不效呢？我在心里留下了疑问。民间中医王幸福考察独活寄生汤原文后，认为治疗腰痛的关键是用量要重，尤其是独活用量较重，3两，其余药物均为2两。天津名老中医王士福在《治痹之秘在于重剂》一文谈到：“如疼痛较重，舌苔白厚而滑者，加独活一味。此药不但有疏风散湿之功，若用至60g，既有镇痛之神效，又无不良反应。” 本病例则是给患者用独活，先从小量15g开始。若是不效，用量可逐渐增加。

另外，腰部疼痛的严重的需要加生麻黄15g。生麻黄宣散膀胱经寒湿，止痛的效果好，尤其是疼痛严重者，可以用15~30g。

治腰痛外敷法

组方：元胡100g，细辛30g，鸡血藤60g，川乌30g。

用法：研成粉，用醋调成糊，外敷在疼痛处。外用胶布固定。