睾丸痛

疾病概述
诊断要点
辨证分析
辨证论治
睾丸痛是男科临床常见的病症之一。常因外伤、炎症、肿瘤等引起
睾丸病。
1、凡主诉睾丸痛，影响生活及工作，而客观检查并无原发牲病变
者，可诊断本病
2、本病应与子痈、诸疝引起的睾丸痛相鉴别。
睾丸病主要责之于肝，多因湿热下注，或寒湿著着，或血脉瘀阻于
肝经者，皆可引起本病。
辨证临床常见肝经湿热、寒滞肝经和肝经瘀滞型。肝经湿热型，伴
有心烦易怒、口苦咽干、尿黄便秘等。寒滞肝经型，伴有下腹隐隐冷痛、
肢冷畏寒等。肝经瘀滞型，伴有痛处固定不移、时如针刺等。总的治法
是清热利湿，温肝散寒，活血法瘀，止痛
肝经湿热型
［证见］ 睾丸剧痛，时有所减，触之有轻微压痛，但形质无明显
改变；口苦咽干，心烦易怒，小便短赤，大便秘结。舌质红，苔黄腻，
脉弦数。
［治法］ 疏肝清热，利湿止痛。
［方药」
1、主方：龙胆泻肝汤加减
处方参见“阳强”肝胆湿热型方药。
2、中成药
（1）龙胆泻肝丸，口服，每次9克，每日3次。
（2）复方穿心连，口服，每次9克，每日3次。
（3）牛黄解毒丸，口眼，每次2片，每日3次。
寒滞肝经型
［证见］ 睾丸疼痛，遇冷则剧，得热则减，下腹隐隐冷痛，肢冷
畏寒，面青。苔白滑，脉沉弦。
［治法］ 温肝散寒，行气止痛。
其他疗法
[方药]
1、主方：暖肝煎（张介宾《景岳全书》）
处方：当归9克，枸杞子9克，小菌香6克，肉桂3克（冲服），乌药
6克，沉香3克（后下），茯苓6克，生姜5克。水煎服，每日1～2剂。
2、中成药
（1）附桂理中丸，口服，每次1丸，每日2次。
（2）天台乌药散，口服，每次9克，每日3次。
3、单方验方
（1）暖肝饮（任正明验方）
处方：当归20克，乌药20克，茯苓20克，肉桂6克（冲服），小茴
香10克）枸杞子15克，沉香3克（后下），吴茱萸。水煎服，每日1剂。
（2）木瓜萸肉汤（樊中州验方）
处方：木瓜20克，延胡索12克，枳壳12克，白芍15克，川楝子15克，
川牛膝15克，香附10克，山萸肉10克，益母草30克，肉豆寇6克，小茴
香6克，蛇床子6克。水煎两次分2次服，每日1剂。
肝经瘀滞型
[证见] 睾丸痛甚，固着不移，时如针刺，痛引少腹疼痛。舌质紫
暗，或有瘀点，脉沉涩。
［治法］ 活血法瘀，行气止痛。
［方药］
1、主方：橘核荔枝汤（冷方南《中医男科临床治疗学》）
处方：橘核12克，木香6克（后下），川楝子9克，茯苓15克，荔枝
核15克，乳香6克，没药6克，大茴香6克，小茴香6克，白芍15克，全当
归12克，桂圆核9克。水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
橘核丸，口服，每次9克，每日3次。
1、单方验方：活血止痛汤（林张高验方）
处方：广木香5克（后下），大黄5克（后下），附子6克，青皮6克，
陈皮6克，川楝子9克，荔枝核9克，小茴香9克，橘核9克，延胡索9克，
山楂9克，木通9克，鸡血藤15克。水煎两次分2次服，每日1剂。
1、针灸治疗
（1）体针：选取大敦穴向上斜刺0.3～0.6厘米，用补法。每天1～
2次。
（2）耳针：选取外生殖器区睾丸点，进行强刺激捻转，每天1～2
次；或埋皮内针。
2、外治疗法
用熊胆草、蒲公英、假葡萄三味，等量共捣如泥，绿茶开调，贴敷
阴囊，用纱布包5～10分钟后，可见凉快感