如果肾脏发生疾病了,根据疾病的状况,肾脏色部的病色可能向两个方向发展:第一个方向是从颊部斜着向内上方向颧部发展,会出现灰色、灰褐色,甚至黑褐色,严重的时候会有色素沉着,反映肾脏出现了问题。第二个方向是病色从颊部向内下方发展。从颊部向内下方发展到口角,在嘴唇两边出现淡淡的灰色、灰褐色,甚至黑褐色,有一些轻重不等的色素沉着,这都是肾脏有病的征象。
什么样的病色会往上跑,什么样的病色会往下跑呢?一般来说,肾精不足或者肾有虚热的时候,病色会向内上方转移。比如病人怕热,身上有点儿低热,有点儿发低烧,一般就维持在37度左右,而且它有固定的时间,一般发生在下午,在傍晚的时候最严重。比如《红楼梦》里面的林黛玉,发脾气都是在傍晚的时候。她一到下午就虚热发作了,一般在傍晚开始脾气急躁,这是由于潮热发作的缘故。潮热就像潮水一样发作都有定时,到时候就来了,到时候就退了。而且人睡着了之后容易出汗,睡醒了一睁眼,发现枕巾和床单是湿的,但身上是干的,再不出汗了,中医管这种出汗叫“盗汗”。潮热和盗汗是肾出现虚热的一个典型的征象。这种虚热有一个特点,它的热不是来自体表,而是从骨头里面向外蒸发,这种热叫做“骨蒸潮热”,所以可能体表测起来温度并不太高,但是给病人造成的痛苦是非常严重的。病人常常两个手心热,热得恨不得抓住凉的东西不放,两个脚心热,热得就想光脚丫泡在凉水里或者踩在地上,心里面也热,还发烦,中医管这些症状叫“五心烦热”。出现这些症状的时候,我们就要考虑是不是肾的阴精不足、虚热、虚火内生。
病色往内下发展一般是肾气不足或者有虚寒的时候。这时最主要的症状就是身体寒凉,四肢尤其寒凉。我们都知道,当我们周围的气温降低的时候,我们首先是四肢末端发凉,阳气越虚,四肢末端越冷,而且向上发展的范围越大,有一句话叫“手冷不过肘,足冷不过膝。”意思就是手冷不能过手肘向上发展,足冷不能过膝盖向上发展。人的两个肘和两个膝统称为“四关”,就是四个关口、关卡的意思。如果要是手冷过肘、足冷过膝,说明阳气已经衰减到相当严重的程度了。除了手冷过肘过膝,有的人还会畏寒。畏寒的人只要自己多穿两件衣服,多盖一床被子,哪怕是吃点儿热饮热食,这种畏寒立刻就可以减轻。
所以我们前面所说的包括肾色部以及向上、向下发展的两个部位,三个合起来都是肾脏的色部。肾脏的功能比较重要,肾病的色部也比较复杂。
肾色部正常的颜色是一种淡淡的灰色,就像是用透明丝绢包裹葡萄一样。我们前面一直说,灰黑色不好,但是可以出现在肾色部,但必须是明亮、润泽、含蓄的才行。
肾病主要表现为人体生长发育迟缓,生殖功能障碍,水液代谢失常,以及脑、髓、骨、发、牙齿、耳和大小便异常等方面。我把肾病的主证概括为:腰膝酸软、性尿失常。有这些主证就有肾病,没有这些主证就没有肾病。
有些青少年两颊肾的色部在周围一片红润之中可能略显青白,明亮、润泽、含蓄。这是肾精肾气充足的征象,就像蚌里藏珠、璞中蕴玉,非常珍贵。有这种征象的人结婚以后红黄色就会逐渐充实其间,与周围颜色趋向接近,最终气色与周围完全相同,青白区域消失。到了中老年之后,这个地方发灰也不怕,怕的是这两个部位出现娇艳的红色,就好像胭脂那种红色,这说明病已经非常严重了,这是阴精虚亏于内,而阳气浮越于外,是阴竭阳脱的先兆。