查低剂量螺旋CT可及早发现肺癌

肺癌起病隐匿，早期没有典型症状，70%的患者在发现肿瘤时已是晚期，从而影响了治疗效果。前天举行的2014上海肿瘤放疗与影像国际会议上，二军大附属长征医院刘志远教授指出，单纯拍胸片对肺癌的早期发现帮助不大，用低剂量螺旋CT对高危人群进行肺癌筛查，能够及早发现肺癌。

　　肺癌是目前全球的头号癌症杀手，每年因肺癌死亡的人数多于乳腺癌、肠癌和前列腺癌死亡人数的总和。国际顶尖级杂志《新英格兰医学杂志》2011年曾发表一篇关于肺癌筛查的多中心、前瞻性、随机对照临床研究，该研究是由美国国立癌症研究所发起的“国家肺部筛查试验”，结果显示，与标准胸部X线检查相比，采用低剂量螺旋计算机断层扫描对吸烟者进行定期筛查可以使肺癌死亡率下降20.0％。

　　从2013年9月开始，市科委重大项目、基于影像学的上海地区肺癌筛查和早诊研究启动。课题负责人、长征医院刘志远教授透露，该调查的筛查规模达到5000人，将采用多中心联合的方法，探寻上海开展肺癌早期筛查的好方法，以及上海肺癌早期筛查指南或指导意见。

　　在我国，肺癌高危人群主要划定依据包括：年龄在45至74岁之间，吸烟历史达20年以上或者戒烟历史还不到10年，长期被动吸烟或有职业暴露史、肺癌家族史等。 “我们推荐类似的高危人群，每年做一次低剂量螺旋CT。螺旋CT分辨率高，四五毫米的结晶也能发现。”

　　一般来说，不管是持续性干咳还是有痰的咳嗽，在咳嗽两周而使用抗生素无效的情况下，建议尽快到医院呼吸科做详细检查。那些边缘清楚、密度高、可见钙化的肺部小结节，多半是良性的，患者不必惊慌；对于非钙化结节，需要进一步做详细检查。