《红楼梦》作为中国古代四大名著，全书共120回，一般认为前80回是清代作家曹雪芹所著，后40回作者为无名氏，整理者为程伟元、高鹗，被誉为中国封建社会的百科全书、传统文化的集大成者。全书以贾、史、王、薛四大家族的兴衰为背景，刻画了以贾宝玉和金陵十二钗为中心的情感故事，通过家族悲剧、宝黛爱情悲剧及男女主人公的人生悲剧，揭示出封建末世危机。
《红楼梦》写出了封建社会伦理道德、贵族生活的由盛转衰、清代的市井文化、闺阁中的爱情，更写出了当代社会的生活百态，书中涉及的医药情节很多，勾勒出许多生动的医学故事，塑造了名医、庸医等医生形象，据统计，全书共有医学知识290多处、5万余字，使用医学术语161条，描写病例114种，中医医案13个，方剂45个，中药125种，几乎包含着中医药体系的各个方面。第十回中“张太医论病细穷源 ”说，秦可卿病了，贾珍请了冯紫英幼时从学的一位先生，姓张名友士，学问最渊博，更兼医理。张友士从脉理、病理、药理三个方面分析秦可卿的病情，“忧虑伤脾，肝木太旺，经血所以不能按时而至。从前若能以养心调气之药服之，何至于此，这如今明显一个水亏火旺的症候来。”于是写了方子。人参二钱、白术二钱土炒、云苓三钱、熟地四钱，
归身二钱酒炒、白芍二钱炒、川芎钱半、黄芪三钱，
香附米二钱制、醋柴胡八分、怀山药二钱炒、真阿胶二钱蛤粉炒，
延胡索钱半酒炒、炙甘草八分，
引用建莲子七粒去心、红枣二枚。
从秦可卿病的症状，探寻她的病原，找出她得的是什么病，是怎么死的？是病死还是悬梁自尽？读懂“论病细穷源”才能分析出秦可卿的形象，了解曹雪芹先生的创作意图。第五十一回中的“胡庸医乱用虎狼药”，贾宝玉的丫鬟晴雯病了，胡太医的诊断是“小姐的症是外感内滞，近日时气不好，竟算是个小伤寒。幸亏小姐素日饮食有限，风寒也不大，不过是血气原弱，偶然沾了些，吃两剂药疏散就好了”，于是开了处方。宝玉看了之后连呼该死，认为胡太医下药太重，是虎狼之药。上面有紫苏、桔梗、防风、荆芥等药，后面又有枳实、麻黄。晴雯是风寒，伤了风，胡太医来自太医院，不存在滥竽充数的事。曹雪芹长篇大套写这一段，诊病在其次，叙述胡太医新来的，对贾家不熟悉才是主要。因为不熟悉，缺乏对贾家规矩了解。因为不熟悉，反倒容易暴露出熟悉背后的一些骇人的猫腻。胡太医走了后，王太医来了，说的症状和胡太医没有区别。表明胡太医的医术没问题，但是药方确实没有枳实、麻黄，因为王太医为人谨慎，药方只求无过，再出方子当然不会有枳实、麻黄。胡太医与王太医一样的“庸医”，之所以被曹雪芹用假语营造成“庸医”用了虎狼药，皆因虎狼药不是给晴雯开的，而是开给了尤二姐！那一剂堕胎药才叫虎狼药！胡庸医诊治晴雯时头头是道，却在最不应该的“喜脉”上犯错误，显然是背后受人指使，一剂“虎狼药”打掉了尤二姐腹中胎儿，导致尤二姐香消玉殒。
不管是细病穷源还是虎狼之药，秦可卿和晴雯都最后都死了，这不止反应了医术、药方的问题，更体现了那个时代的问题。6月29日19:00，来北大学堂“周三开讲”，北京大学医学人文学院医学语言文化系讲师李远达做客北大学堂直播讲解《红楼医事，在论病细穷源与乱用虎狼药之间》，讲座通过《红楼梦》中的经典场景，归纳、提炼出小说家笔下传统社会医生在诊疗过程中的诊病流程、医礼禁忌、叙事艺术、治疗理念等。
北京大学医学人文学院医学语言文化系讲师，文学博士。研究领域：叙事医学与古代文学。
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