2023年4月15—21日是第29届全国肿瘤防治宣传周,今年的主题是“癌症防治、全面行动——全人群、全周期、全社会”。
肺癌是全世界发病率和死亡率最高的肿瘤。国家癌症中心发表的最新中国恶性肿瘤流行数据显示,肺癌仍位居中国恶性肿瘤发病首位。2016年,我国肺癌新发病例约82.81万,死亡65.70万人。
肺癌在中国的发病和死亡人数一直居高不下,除了对患者的身体健康造成危害之外,还给患者及其家庭带来极大的经济负担和心理压力。
肺癌的高危因素有哪些
肺癌的成因很多,其中吸烟被认为是主要原因之一。吸烟会导致有害物质在肺部积累。长期吸烟者患上肺癌的概率是非吸烟者的15~30倍。但是,有的人即使没有吸烟史,也有可能患上肺癌。
造成肺癌高发的其他危险因素包括接触放射线、空气污染、慢性肺部病史、化学物质暴露,以及遗传因素等。
为什么要重视肺癌早筛
当谈到癌症时,人们更多会联想到晚期,常常忽视早期筛查。但事实上,肺癌的早期筛查是切实可行的。最近的研究表明,使用低剂量计算机断层扫描(LDCT)进行肺癌筛查可以极大地提高早期发现和治疗肺癌的机会。
早期肺癌没有明显的症状,因此很难被及早发现。
一般来说,对于年龄50岁以上、吸烟者或戒烟不超过15年、有慢性肺部病史或有家族肺癌史等高危人群,建议每年进行一次LDCT肺部筛查。初步筛查结果为阴性的人员应当每年进行一次复查,以便及早发现和治疗可能潜在的肺癌。同时,非高危人群也可以考虑做一次 LDCT肺部筛查,以排除潜在的健康问题。
肺癌早期筛查的目的在于尽早发现肺癌及其前驱病变,从而提高治愈率和生存率。在很多国家,对于有患肺癌风险的人群,早期肺癌筛查已经成为例行医学检查之一。研究表明,如果肺癌在早期被诊断出来,治愈的机会将会高出许多。
要进行肺癌早筛,首先需要进行问诊和身体检查,以了解个体情况和体征,判断是否存在肺癌的可能性。
已有多种影像学检查手段用于发现肺癌,比如X射线、计算机断层扫描(CT)、胸部X线片、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等。
其中,LDCT是最常用的筛查方法,它能够发现毫米大小的肺部结节。这些结节可能是早期肺癌或尚未发展到癌的前驱病变,如不典型腺瘤样增生或原位腺癌等。
X线透视或拍片由于敏感度低,难以发现较小病变。
PET-CT由于辐射较大且费用昂贵不适合筛查。
肺癌筛查的过程并不复杂,但需要遵循一些特定的方法和标准。肺癌筛查应该由专业的医生或医学机构进行,这样可以确保筛查过程的科学性和有效性。此外,还需要注意筛查结果的解释和处理,以避免误诊和漏诊。
肺癌筛查并非人人适合
需要指出的是,肺癌筛查也存在着某些限制和风险,并不适用于所有人群。例如,LDCT检查会产生辐射,不适合围孕期妇女。该检查会发现许多无害的肺部结节或病变,可能给患者带来困扰,甚至影响生活质量。因此,在进行肺癌筛查之前,需综合考虑个体状况、家族病史、遗传状况等多种因素,同时在医生的指导下进行决策。
总的来说,肺癌是一种严重的疾病,很难被早期发现。但幸运的是,随着现代医学技术的不断发展,肺癌早期筛查成了一种有效的方法,可以帮助人们及早发现和治疗肺癌。如果您有高风险因素,如长期吸烟、家族中有肺癌患者、有慢性阻塞性肺疾病等病史,建议定期进行相关筛查。早发现、早治疗是有效提高肺癌患者生存率和治愈率的根本。
作者:国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院胸外科 邵康
联系客服