本周是国际甲状腺知识宣传周，今天我们来谈谈甲状腺功能亢进。
顾名思义，亢进两个字一听就知道，那就是兴奋，那就是代谢增高。甲状腺作为人体的一个内分泌的器官，他起着很多很大的作用，小时候和人体的生长发育密切相关，成人以后呢，他主要管我们的代谢。
有这么四句话，把我们甲亢的事儿都说清楚了。
怕热不管冬与夏；
心悸不论动和静；
终日饮食仍消瘦；
眼突脖粗亦紧张。
第一句啊怕热不管冬与夏，说的就是人体的冷空调坏了，不但是夏天怕热，冬天还是怕热。为什么？激素水平太高，兴奋性太高，代谢特别高。还伴有一个症状就是出汗。不但怕热，而且特别容易出汗。
第二个呢心悸不论动与静。我们正常人跑步的时候心跳会快，有时候会心慌或者受到惊吓以后心也会跳的很快。但是如果你是安静的状态，打坐冥想的时候心跳还快，那就要想是不是甲状腺出现了问题，甲状腺分泌的激素不停的刺激我们的心脏让他跳的快，而不是我们的情绪，我们的运动。在心血管科有一个毛病，叫房颤，而房颤的一部分病人啊就是甲亢引起，心脏被刺激到一定程度，不但跳的快，还跳的很乱，跳的毫无规律，已经从正常的搏动变成颤动了。
第三句终日饮食仍消瘦。为什么会消瘦啊，因为人在不停地消耗人体的糖，蛋白质，脂肪。怎么消耗的？是因为我们的激素刺激了人体的代谢消耗的，而不是因为跑步代谢掉的。说到减肥，以前就有不法商人就把甲状腺的激素放在药片里面作为减肥药卖。为什么可以减肥呢，因为代谢增高了呀。但是代谢增高以后我们人体的这些脂肪啊，蛋白质就不停的消耗，消耗多了，肯定会瘦下去。但是别忘了，除此之外，你可能就出现了怕热，出现了心慌，出现了房颤。得不偿失啊！所以千万不能口服甲状腺激素来减肥。
第四叫眼突脖粗易紧张。甲亢的有一个并发症叫突眼症。就是眼睛往外突出来。所以如果甲亢的病人和你吵架，语速一快就非常兴奋，而且呢眼睛突出瞪着你，你觉得哇，好凶啊。但是其实是一种毛病，就是突眼症。最严重的的人连眼皮都闭不上了，眼睛突出来以后都没办法闭眼。
甲状腺在哪儿呢？在脖子这儿啊，如果甲亢的病人，他就会出现粗脖子，但是粗脖子的不一定是甲亢，说到大脖子，我们还要和另外一种地方性甲状腺肿来鉴别。
此外，甲亢的病人很容易紧张，他们而且还会手抖。所以我们老师当初教的时候就说：来，把眼睛闭起来把手伸出来，然后在患者的这两只手上放一张白纸，你就看张白纸，如果白纸抖的话，这就叫震颤。震颤的其中一种病因就是甲状腺亢进。
所以如果有朋友最近那老是脾气大啊，眼睛瞪着脖子老粗，动不动发火，还出汗啊，你就想可能他不一定是对你有意见，而是甲亢啦。
说了甲亢的那么多反应，再来说说它到底是什么引起的。
甲亢最主要的因素是Graves病；一种自身免疫性的甲状腺的炎症。这个病的病因不明，Graves病占到整个甲状腺亢进的病人70%到80%。
除此之外其他的原因还有亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢、药物致甲亢、妊娠呕吐性暂时性甲亢、和垂体TSH瘤甲亢等等原因。
得了甲亢怎么办呢？
对于一般的毛病，不外乎吃药，开刀。但是对于甲亢来说我们不轻易的说开刀，因为现在治疗手段多了，开刀变成了一个不得已的选择。除非异位甲状腺啊，或者甲状腺肿瘤啊，或者急着要生孩子呀，这时候才需要开刀。
甲亢在欧美国家首选碘131疗法。说到碘131，就要提一下福岛核电站泄漏事件。那个时候大家都说多吃一点碘盐可以保护甲状腺，这是因为碘的放射性同位素有辐射，而碘131就是碘的放射性同位素，很容易被甲状腺吸收，一旦被吸收，甲状腺就会受到辐射，但是如果在核辐射的时候我们先补充了普通的碘，当我们的甲状腺摄入了正常的碘，摄入饱和以后，就不再会摄入放射性的碘。
而对于甲亢的病人，我们要通过放射性碘来破坏我们的甲状腺细胞。也就是用碘131治疗，让这种放射性的物质把我们的甲状腺一部分功能破坏掉，让它保留一部分维持正常生理功能就行。所以碘131是在欧美国家首选的甲状腺功能亢进的疗法。
当然碘131疗法也有副作用，有不少患者这样治疗之后出现了现继发性的甲减，也就是碘131把甲状腺破坏以后呢，甲状腺功能不足了，怎么办？就补充甲状腺素。尽管如此，补充甲状腺素相对来说比吃甲亢的药来说还是要容易得多。
现在治疗甲状腺亢进的药物，治疗的成功率，大概在40%到60%，而且容易复发。所以要选择药物治疗的话，第一要监测，第二要坚持。你得吃一到两年的时间等完全平稳了才能慢慢地停药。
有一个名称叫蝴蝶效应。说的是北京的一个蝴蝶扇扇翅膀，可能就在亚马逊的丛林里有一场大暴雨，或者在撒哈拉的沙漠里有一个大风暴。甲状腺就在我们的脖子这儿，就像一个小蝴蝶一样，他如果出了问题，不管是甲亢还是甲减，这个蝴蝶效应，一点也逊色。
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