普济消毒饮　　▲▲▲

〖方源〗《东垣试效方》 　　元·罗天益《卫生宝鉴·补遗·头大》“头大，此邪热客心肺，上攻头目为肿盛，俗云大头天行病。头目肿盛，目不能开，上喘，咽不利，舌干口燥，治用试效方普济消毒饮子”。 〖组成〗 黄芩、黄连　酒炒，各五钱[各15g] 　　连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷　各一钱[各3g] 　　　　　陈皮 去白、 甘草 生用、玄参、柴胡、桔梗　各二钱[各6g] 　　僵蚕、升麻　各七分[各2g] 〖用法〗上药为末，汤调，时时服之，或蜜拌为丸，噙化。 〖方歌〗普济消毒芩连鼠，玄参甘桔蓝根侣。 　　　　升柴马勃连翘陈，薄荷僵蚕为末咀。

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〖主治〗大头瘟。恶寒发热，头面焮痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。 〖功用〗清热解毒，疏风散邪。 〖病机〗 　感受风热疫毒，壅于上焦，攻冲头面　─────────→　大头瘟。 　头为诸阳之会，热毒蕴结，上攻头面，气血经络凝滞　──→　头面红肿焮痛，目不能开 　热毒蕴盛，郁于肌表，邪正交争，邪盛正旺　──────→　恶寒发热 　咽为肺系，热壅于心肺　───────────────→　咽喉不利 　邪热内盛　─────────────────────→　口渴舌燥、舌红苔白兼黄、脉浮数有力

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君　黄芩、黄连　──　清泄上焦之热毒，皆用酒炒，令其通行全身，直达病所。 臣　牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕　──　辛凉疏散头面风热。 　　┌　玄参、马勃、板蓝根　──　上行清热解毒 　　│ 佐　┤　甘草、桔梗　──　清利咽喉 　　│ 　　└　陈皮　──　理气而疏通壅滞 使　升麻、柴胡　──　疏散风热，并引诸药上达头面，且寓“火郁发之”之意。 ［组方配伍特点］

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1．本方为治疗大头瘟的常用方剂。以头面肿盛，恶寒发热，舌红苔白兼黄，脉浮数为证治要点。 2．若大便秘结者，可加酒大黄以泻热通便；腮腺炎并发睾丸炎者，可加川楝子、龙胆草以泻肝经湿热。 3．多用治丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、淋巴结炎伴淋巴管回流障碍等病，属风热毒邪为患者。

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阴虚阳亢者不宜。

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《医方集解》：“此手太阴、少阴、足少阳、阳明药也。芩、连苦寒，泻心肺之热为君；玄参苦寒，橘红苦辛，甘草苦寒，泻火补气为臣；连翘、薄荷、鼠粘辛苦而平，蓝根甘寒，马勃、僵蚕苦平，散肿消毒定喘为佐；升麻、柴胡苦平，行少阳、阳明二经之阳气不得伸。桔梗辛温为舟揖，不令下行，为载也。” 　　临床报道：用本方治疗流行性腮腺炎合并脑膜炎57例，全部治愈。并认为本方能迅速控制体温，对消除头痛、腮腺肿大及各种精神神经症状有确切疗效（中医年鉴，1992；427）。以本方治疗小儿呼吸道感染引起高热35例，伴抽搐神昏或惊跳者，加服紫雪散，平均退热时间为51.4小时（中医年鉴，1992；427）。