喝酒与食管癌脱不了关系

每晚喝杯紅酒對預防心血管疾病很好嗎？這樣也會得食道癌嗎？

长期大量饮酒，特别是白酒，会造成胃炎以及酒精性肝硬变，最终会出现食管静脉曲张以及呕血和便血，喝酒时伴随的剧烈呕吐有时也会导致贲门食管粘膜撕裂综合症，反复呕吐会导致贲门松弛，从而成为返流性食管炎的最初诱因。

其中飲酒造成食道癌的危險性除了因人種及飲酒習慣不同外，也很可能受代謝酒精的基因影響。同樣是華人，每個人帶有的ADH1B、ALDH2基因型也可能不同，代謝酒精的酵素活性也略有差異。

酒精(乙醇)經由alcohol dehydrogenase-1B (ADH1B)代謝成"致癌物乙醛"，帶有高ADH1B活性及低 ALDH2活性的基因型者，在喝酒後比較容易累積乙醛，乙醛的累積也會造成臉潮紅、心悸等常見喝酒後的不適，乙醛會再被aldehyde dehydrogenase-2 (ALDH2)代謝成乙酸。在人體中，食道ADH1B的活性比在胃中高四倍，相反地ALDH2的活性在食道只有在胃中的20%；因此長期飲酒的人會大大增加得到食道癌的危險性，但對胃癌的影響則不那麼明顯。

因此從食道癌風險的角度而言，不鼓勵少量飲酒養生；那么喝啤酒的结果又如何呢？专家发现，大量饮用啤酒的人患口腔癌和食道癌的危险性要比饮烈性酒的人高3倍。研究发现70％的啤酒中含有亚硝胺，而亚硝酸胺是导致口腔癌和食道癌的罪魁祸首。

因此，为减少食管癌的发生，戒酒戒烟，从现在做起。

食管癌的早期症状

食道癌患者的年纪较一般癌症者为大，发病年龄绝大多数在40 岁以上, 2/3 病人发生在50 ～70 岁之间。男性罹患的机会大约是女性的3-4倍，有色人种较白色人种发生的机会高，另外，青菜、水菓摄取不足，导致维生素缺乏也可能增加食道癌的机会。

食道癌的早期几乎没有什么症状，因此不容易早期发现，患者最早出现的症状是吞嚥困难，但是，当有吞嚥困难的症状发生时，通常食道的管径已被阻塞一半左右了，这表示癌瘤已长了一段时间，只是一直没有症状。

患者刚开始时会觉得在进食较乾、硬的食物时，会有胸闷，食物先卡在胸口，再慢慢滑下去的感觉，随着肿瘤的长大，慢慢的只吃得下较软的，或是半流质的食物，而后只能吞得下流质，到最后连水都喝不下了，严重的患者连口水都会累积在食道的上端，须以呕吐的方式清出，常见在卧床中因口水溢流入气管而呛到，甚至引起吸入性肺炎。

此外，食道有一个很不利的特色：它没有包覆在最外层，赖以和周围臟器隔离的浆膜层﹝serosa﹞，因为没有浆膜层，所以食道癌很容易于早期就往周围臟器蔓延，当侵犯到气管时可能引起气管食道廔﹝应为病字旁﹞管﹝tracheoesophageal fistula﹞，食物可能经由

此廔管掉入气管而引起慢性咳嗽，肿瘤若压迫到肋间神经会引起厉害的胸痛; 压到返喉神经则会有声音沙哑的情形。当癌细胞顺着淋巴腺转移出去时，可能在颈部摸到肿大的淋巴结。

参考:

少量飲酒真的養生嗎？從食道癌的角度來看