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强迫症病人的临床症状
来自德国老师的培训录音整理片断
对于分享物品和情感极度吝啬
会极力控制自己和他人
充满竞争性
经常关注清洁整洁和其它一些无关的细节

弗洛伊德认为强迫症是固着于肛欲期
性格症状表现为对儿童期大小便排泄训练的反抗和混乱愿望的反向形成
想要对他人行使施虐权利的愿望被展现出来的过度顺从掩盖了

沙利文则认为强迫症对控制的需要是对焦虑和羞辱的强制性的防御
她认为,强迫症病人是在受到躯体和情感虐待的家庭中成长起来的
但同时他们又被告知之所以受到这样的对待是出于爱和关怀的表现

孩子对于来自父母的人际线索极端敏感
父母可能一方面说着甜蜜的话
但身体和语调却传递着一种不同的意思
父母一边打孩子,一边说是因为爱你
孩子于是完全糊涂了
这样的孩子会对于人际关系感到非常困惑
不能正确地区分其它人对待自己的态度
这使他们在生活的情感很脆弱而且多疑

一个强迫症患者试图控制其它人
或者成为一个好的干净整洁或顺从的人
在沙利文看来这其实是试图赢得别人的赞同
并且确保其它人不会造成对安全感的威胁。

弗罗伊德认为,当病人为了控制反社会的肛欲期的冲动而斗争的时候,主要活动是发生在病人的内心
沙利文则认为病人活动的舞台是在与他人的关系当中
正是在人际关系中强迫症病人使用具有强迫症特征的安全操作来使羞辱和失败变得不再具有伤害性
这是病人过去的关系形成的对现实互动

分析师帮助病人逐渐看到在在现实情境中
对于安全感的需要如何使他处于受到现实的知觉和僵化的行为模式中
这种防御方式虽然会带来安全感
但也会极大地限制生活的方式

随着病人变得更加意识到自己变得人际焦虑的本质
以及他的自我系统是如何通过强迫性格特质的介入来减少这种焦虑
病人就能够选择承受更大的焦虑,而不会被它所击垮
把他所熟悉的强迫症性的安全操作放到一边
他们会在治疗室里创造强迫症性的模式
用这种方式减少焦虑并取悦治疗师
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