来源:谷苟心电平台
口诀:
不规则f波,R-R绝不等
特点:
P波消失,形态各异 f波代之
R-R间期绝对不等,心率350-600次/分
推理:
房颤,就是心房在颤抖
心房为啥颤抖呢?
因为心房内有多个折返环
(房扑是单个折返环)
看图
这么多人在环形跑道内跑步
边跑边喊'心房哥,加油'
(多个不同环释放电激动信号)
这时候心脏就像打鸡血一样
跳得更快了 350-600次/分
因为每个环释放的点激动不一样
f波的形态大小肯定不一样咯
所以f波大小、形态、间距不规则
此外心房/肺静脉有一些异位的兴奋灶
然后释放出快速的激动信号也有关
R-R间期绝对不等
心室律绝对不规则
怎么理解呢?
因为f波的间距、形态都是不规则的
所以经过房室结下传到心室的信号也间距不等的
上梁不正下梁歪
这不就R-R间期绝对不等了吗
QRS代表心室除极,R-R不规则了
那心室律当然不规则了
这个冲动还是来自心房
还是通过房室结-房室束-左右束支
下传到心室引起心室收缩
所以QRS形态基本是正常的
注意:
房扑、房颤重要鉴别点
心室律是否规则?
房扑固定是比例下传是规则的
但不按固定比例下传就不规则了
房扑房颤分不清的时候
若看到规则的心室率就是房扑
因为它俩中,只有房扑才可能规则
重要鉴别点
频率
房扑250-350次/分
房颤350-600次/分
F波/f波形态
房扑F波形态、间距是规则的
房颤f波形态、间距是不规则的
以上节选自医考之声
经典的心房颤动及其进展
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