经典的心房颤动

来源：谷苟心电平台

口诀：

不规则f波，R-R绝不等

特点：

P波消失，形态各异 f波代之

R-R间期绝对不等，心率350-600次/分

推理：

房颤，就是心房在颤抖

心房为啥颤抖呢？

因为心房内有多个折返环

（房扑是单个折返环）

看图

这么多人在环形跑道内跑步

边跑边喊'心房哥，加油'

（多个不同环释放电激动信号）

这时候心脏就像打鸡血一样

跳得更快了 350-600次/分

因为每个环释放的点激动不一样

f波的形态大小肯定不一样咯

所以f波大小、形态、间距不规则

此外心房/肺静脉有一些异位的兴奋灶

然后释放出快速的激动信号也有关

R-R间期绝对不等

心室律绝对不规则

怎么理解呢？

因为f波的间距、形态都是不规则的

所以经过房室结下传到心室的信号也间距不等的

上梁不正下梁歪

这不就R-R间期绝对不等了吗

QRS代表心室除极，R-R不规则了

那心室律当然不规则了

这个冲动还是来自心房

还是通过房室结-房室束-左右束支

下传到心室引起心室收缩

所以QRS形态基本是正常的

注意：

房扑、房颤重要鉴别点

心室律是否规则？

房扑固定是比例下传是规则的

但不按固定比例下传就不规则了

房扑房颤分不清的时候

若看到规则的心室率就是房扑

因为它俩中，只有房扑才可能规则

重要鉴别点

频率

房扑250-350次/分

房颤350-600次/分

F波/f波形态

房扑F波形态、间距是规则的

房颤f波形态、间距是不规则的

                                                                   以上节选自医考之声

经典的心房颤动及其进展

温馨提示：本平台已开通文章搜索功能，可关注后发送关键词体验。