五运六气概说

刘更生老师

引言：

运气学说的“热”：什么是五运六气，有何价值，如何运用？

节点：2003年非典，运气学说对疫病流行进行的预测

一、五运六气的概念

二、五运六气的推演

三、五运六气的应用

一·五运六气-中医学中很特殊的一类知识

⊙知常达变（主运气与客运气的常与变之间的关系）

1.五运六气，简称“运气”。每年的气候既有变化又有规律，对应不同的“运”和“气”。

五运：木、火、土、金、水；

六气：风、寒、暑、湿、燥、火

2.五运六气是运用阴阳五行，天文历法等学说推演每年气候、物候变化以及与疾病的关系。

3.以时间（干支）为轴，预测气候变化，把握疾病规律。

◎重要思想：

⊙“治未病”，“天人合一”。

⊙以整体观念为指导思想，以阴阳五行为理论基础，以天干地支为演绎工具，以气象物候为核心内容，以疾病规律为研究目的。

◎来源：《素问》的“七篇大论”：《天元纪大论》、《五运行大论》、《六微旨大论》、《气交变大论》、《五常政大论》、《六元正纪大论》和《至真要大论》。

《遗篇》中的《刺法论》和《本病论》

二、五运六气的推演

一、推演：推算每年的运气规律；依据的是干支，干支是古代发明的沿用至今的纪时方式。

天干取运，地支取气。

（一）干支（天干和地支）

1.天干：甲丙戊庚壬阳干

乙丁己辛癸阴干

甲乙木丙丁火戊己土庚辛金壬癸水

东南中央西北

⊙东方甲乙木，南方丙丁火，中央戊己土，西方庚辛金，北方壬癸水

2.地支：子寅辰午申戌

丑卯巳未酉亥

⊙子亥北方水，寅卯东方木，巳午南方火，申酉西方金，辰戌丑未四隅之土。

甲子：天干地支相合运用称甲子。十天干相配十二地支，甲子到癸亥。六十一周，六十甲子，用于纪年，纪月，纪日，纪时。

（二）五运

1. 岁运：中运，大运。一年的基本规律——主基调。

按五行定一年之运。十天干分属五行：

甲己化土乙庚金，丁壬化木水丙辛，戊癸化火为五运，五运阴阳仔细分。

注意：天干的基本属性（即甲乙木……）,定一年之运看天干化之后的（即甲己化土……）

2.主运：将一年分为五个阶段（各季节之运）。言其常，每年大致相似的规律。

3.客运：言其变，每年的一些特殊变化。

Eg:以甲午年为例介绍主运和客运：

主运（年年如此）：

例如：

甲年太角少徵太宫少商太羽

乙年少角太徵少宫太商少羽

初运在大寒日交，二运春分后十三日交，三运芒种后十日交，四运处暑后七日交，终运立冬后四日交

客运

甲年：

太宫少商太羽太角少徵

土金水木火

乙年：

少商太羽太角少徵太宫

注意：客运的起始五行属性为当年的天干化合所属的五行属性。

（三）六气

1.六气，指风、热、湿、火、燥、寒六种气候变化。天成运，地成气。“天有五行御五位，以生寒暑燥湿风。”；“天地合气，万物化生。”

年支：子午丑未寅申卯酉辰戌巳亥

主气：少阴君火太阴湿土少阳相火阳明燥金太阳寒水厥阴风木

2. 主气（年年如此，言其常，以五行相生为序，以风木开始，分六步）

大寒春分小满大暑秋分小雪

厥阴风木少阴君火少阳相火太阴湿土阳明燥金太阳寒水

初之气二之气三之气四之气五之气终之气

3.客气（言变化，天道无常，动而不息，“非时相加”）

按所属之年推算，主岁之气为“司气”，位当三之气。

4.主客加临：主客气之间的关系为生克关系和主客同气。

5.运气相合：也叫运气相临。综合分析运与气的盛衰和平气，生克关系，预测气候变化疾病发生。

Eg:戊戌年：戊——火运太过；戌——太阳寒水司天，太阴湿土在泉。天干为运为火，地支为气为水，水克火，气克运，此为天刑。

三、五运六气的应用

1.推一年运气，把握发病治疗，但非完全机械地根据当地气候变化进行分析，即“不以数推，以象之谓”，“在智者因时而推测也。”——王肯堂（明）

2.指导个体治疗：三因司天方。

代表人物：任应秋，王玉川，方药中

当前代表人物：顾植山，田合禄，杨力，苏颖

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