脑出血(cerebral hemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
那么,如果日常生活中突发脑出血,我们该如何进行家庭急救呢?
第一步,快速识别。
脑出血的发生往往无先兆,起病突然、发展迅速。多数病人患病前有高血压病、动脉瘤等病史。情绪异常激动、饮酒、熬夜、大便难解、季节交替时气候异常等是脑出血的常见诱发因素。以上可作为判断是否为脑出血的参考依据之一。
如果患者突然觉得一侧肢体麻木乏力,或面部麻木、口角喎斜、嘴角流流涎,或者言语不清楚、不能说话,或者视物模糊、看东西重影,或者恶心欲吐、头晕、视物旋转,或者头痛头胀明显、很快意识模糊/不清,则需高度怀疑脑出血。
第二步,快速处理。
迅速拨打120。清楚告知准确位置,选距离最近的具备脑卒中急救的医院,并保持电话通畅。如果地方较难寻找,应派人至门口迎接急救人员,为急救人员快速到达现场节约时间。
正确摆放体位。松解患者衣领、裤带,将患者放置空气流通、环境较安全地带,采取平卧位,并使头部偏向一侧,防止舌根后坠,清理患者口腔异物,保持呼吸道通畅。
冰敷头部止血。用薄巾包裹冰块,外敷于头部,起到止血作用。尽量少搬动患者,亦不要轻易喂药给患者食,以防加剧出血、药物阻塞气道引起窒息死亡。
注意保温与固定患肢。在患者转运过程中,加盖衣被,防止体温过度下降,进一步引发应激反应。同时,固定患肢与头颅,防止碰伤等。
以上均为一般建议,不代表医学专业急救措施,不妥之处,请以权威教材或规范为准。
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