糖尿病属于中医消渴范畴。很多病人都是口中感觉甜甜的，很多原因都是过食甜食或者甘厚之物，所以糖尿病也叫做富贵病。从糖尿病发病的病机来看，五脏虚弱是发病的基础，气阴俩虚是病机的关键，阴虚燥热始终贯穿始终。同时会伴有气滞血瘀，痰湿或者湿热等症状。糖尿病早期阴虚燥热，随着病情的进展久病伤正，逐步发展为肝肾俩虚，脾肾阳虚，肺胃气阴俩虚等等。所以气阴俩虚是我们治疗的关键点所在，治疗的思路也是益气养阴，生津润燥为主，同时伴有活血化瘀，清热燥湿等。
既然糖尿病患者是气阴俩虚，那么我们在治疗的时候扶正为主，但是往往很多补益药又含有大量的糖份，比如熟地，党参，石斛，竹叶，所以我们一定要慎重，治疗糖尿病的目的就是降低血糖，但是我们可以用一些酸甘之补药来补益身体。用酸甘益气法治疗糖尿病是根据五行相克的原理。五行讲，木克土，酸入肝，甘甜入脾。酸味药大多入肝肾，能够克制脾土过于旺盛。肝之疏泄正常，脾之运化正常，肾之气化正常，糖尿病自愈也。所以自拟消渴汤，药用人参。五味子，山萸肉，山药，金樱子，茯苓，丹参，知母。根据辩证加减往往收到很大的效果。
案例：患者，米怀茯，职业老板。平时喜欢吃吃喝喝，玩玩乐乐，特别喜欢吃甜食等大鱼大肉，直到出现头晕去医院检查，血脂稠，血压高，同时血糖高。前医开了很多降糖的西药，并每天注册胰岛素维持。患者本着除根的愿望寻求中医治疗，所以来就诊。患者口述，每天神疲乏力，口甜，时刻感觉到饿，感觉到渴，每天尿频，就跟喝了水就尿一样，尿味很重，非常黏滞。证见舌苔瘦小，舌苔白腻，舌质淡白。脉象细弱。中医诊断为消渴，证属气阴俩虚，津不化气。治疗益气养阴，温阳化气。药用消渴汤合五苓散。人参，五味子，山萸肉，山药，金樱子，茯苓，丹参，知母，桂枝，炒白术，泽泻，猪茯苓，淫羊藿。十付药水煎之。复诊，尿频减轻，尿泡沫减轻，血糖亦减轻，口渴症状亦减轻，精神状态大好。效不更方，并告知患者慢慢停止打胰岛素，四个月有余，血糖正常，同样体重从180斤下降到150斤。经一年随访，未见复发。
经验体会：对于糖尿病患者往往下消比较重，也比较危险。往往都是吃的多，喝的多，尿的多。其实我们重点就是治疗尿的多，且尿中血糖，蛋白质比较多。正常情况下你吃的饭喝的水，吸的空气通过肺，脾产生的水谷精微输布到全身，向上供心肺，向下直达膀胱，膀胱经过气化，有用的又变成水谷精微转化为能量，剩下的没有价值的就是尿液排出体外。其实中医的观点和西医一致，都是肾过滤营养物质。糖尿病患者五脏六腑皆虚，特别是肾阳虚衰，病人喝下去的水液不经过气化转化为能量直接排出体外，但是病人没有得到水谷精微，还是口渴，不停的喝水，不停的尿。所以治疗的本质就是恢复肾阳的气化功能，恢复肾主水液代谢的功能，所以不仅仅是糖尿病，很多其余的疾病这都会解决。
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