欧洲首个针对急性心力衰竭的指南公布

日前，欧洲第一个针对急性心力衰竭的指南发表在Acute Cardiovascular Care上。急性心力衰竭相比心脏病的死亡风险更高，只有一半的急性心力衰竭病人在出院3年后能够幸存。 

      ACC主席Christian Mueller教授认为，急性心衰比心脏病的死亡风险更高，这是一种需要紧急处理的疾病。

      急性心力衰竭是指慢性心脏疾病急性发作。绝大多数患者表现为突然出现气短(称为急性呼吸困难)，50%的患者的原发疾病是慢性心力衰竭。 另外50%可能患有未确诊的心脏病并持续存在。 

      Mueller教授指出，大多数急性心力衰竭患者不能治愈，但我们可以有效地治疗他们出现的急性呼吸困难，例如采用血管舒张药物或利尿剂清除肺部多余的液体。但潜在的机体疾病仍然需要医务人员长期随访患者并进行跟进，以确保他们使用正确的药物和正确的剂量。

      这项指南的重点在于解释因急性心力衰竭进入急诊就诊的患者是否应出院或者入院治疗，既往急诊医生大多倾向安排患者入院治疗。

      Mueller教授指出，医院并不是照顾病人最好的地方。在医院，急性心力衰竭患者（平均78岁）罹患感染的风险增加且易出现睡眠问题。 医院为了避免昂贵的医保费用也会有较大的压力。但病人更愿意留在医院。这项指南有助于临床医生对患者是出院还是进一步入院治疗做出选择，更有助于工作的进行和开展，同时也有助于患者报销政策的实行。全科医生、心脏病专家和护士应进行长期随访，与家人合作实施患者的长期护理。 

      Mueller教授表示，24小时内在急诊治好急性心衰不现实，因而长期随访十分关键。患者应在出院后48小时内由医生调整药物及其剂量，并评估其生命体征、电解质和肾功能。希望通过这项指南可以改善急性心衰患者的生存质量，并延长其生存周期。