醫課四十一——抑鬱

在秋天，健康人的心態是容平，就是從容平和，而不健康的人在秋天會出現兩種病態的情緒和情感，就是愁和悲。那麼到了嚴寒的冬天，人們又會有哪些健康和病態的情緒呢？

《黃帝內經》說冬天應該“使志若伏若匿，若有私意，若己有得”。第一句是說自己的志向完全不暴露，也不顯露。若有若無，想幹什麼願望也不特別強烈，說沒有吧，也有點。“若有私意”，是說冬天就是關愛自己的時候。應該照顧自己，冬天自己陽氣弱的時候不要過度顯露自己的愛。“若己有得”，中醫強調的恬淡虛無，那個恬的感覺就是自得其樂，就是自己獨處、與自己談話、自己交流的時候，這也是我們練功靜坐最好的時候，這時候天地人都是靜的，不鬧騰。如果是在春天夏天去站樁、靜坐，就有可能鬧騰靜不下來，而冬天完全可以。

健康的人是這樣，或者說想健康的人就應該這樣。而病態的人則恰恰相反，他們不顧天寒地凍，依然暴露自己的內心，結果讓寒邪入侵，輕則傷身損體，重則寒心傷神，導致抑鬱的發生。

抑鬱的最早狀態是哀，哀是同情憐憫，是欲愛而不能的無助心態，是心氣不足的早期表現。陷於這種狀態的人，總是關注事物的陰暗面，看電視也是總看悲劇、悲慘的一面，悲悲切切，哭哭啼啼。古語說“哀莫大於心死”，哀到了一定程度，就怎麼也高興不起來，對一切都喪失了興趣，質疑自己活著的價值和意義，甚至會有自傷、自殘、自殺的傾向。

中醫把抑鬱症稱之為癲，《靈樞·癲狂》中說：“癲疾始生，先不樂，頭重病，視舉目赤，甚作極已而煩心。”大意是說癲病開始的時候，病人怎麼也高興不起來。不僅頭暈、頭重、頭痛，還經常翻白眼。癲症發作下去有兩個結果，一個是轉化為躁狂症，出現眼紅、心煩、不睡等問題，另外一個就是昏睡不醒，眼光發直，臥如僵尸。

很多人沒有醫學常識，試圖通過做思想工作、心理咨詢讓患者高興起來，往往無濟於事，有的患者有不高興的原因，大多數患者事事如意，可就是不快樂。其實這已經是生理問題，不是意識層面能解決的。無論是自己還是家人朋友出現了這種情況，一定要去醫院診治，按照醫囑服用藥物，切不可掉以輕心，造成不可挽回的損失。