醫課四十二——預防抑鬱症

目前流行時髦的病——抑鬱症和躁狂症其實古已有之，並且中醫還從自身的角度發現、認識了其發生發展變化的規律，摸索出了相應的治療手段和方法。

古人把抑鬱症叫做癲，把躁狂症叫做狂，如果一個病人兩種症狀交替出現，就被稱為癲狂，現代醫學稱之為雙向情感障礙。

中醫向來重視疾病的預防，《黃帝內經》教導我們“上工不治已病治未病”，也就是說最好的醫生是幫助病人預防疾病、把疾病消滅在萌芽狀態。那麼抑鬱症究竟是怎麼得的？根據中醫理論怎麼預防抑鬱症呢？

首先，抑鬱症的發生有其地域和季節的因素，也就是說自然界的陽光溫度會對人的心情、心理產生影響。在緯度高、日照時間短的地方，秋冬季節抑鬱症的發病率比較高，比如在高緯度的北歐、加拿大，還有日照時間短、霧霾陰雨較多的英國愛爾蘭等地；相反，在熱帶赤道地區、光照時間充裕的新疆、西藏等地區，人們往往能歌善舞、熱情洋溢，抑鬱的陰影就少一些。

其次，身體和表面的病痛如果逐漸發展深入，會影響人的臟腑，進而影響心神。人受寒以後會逐漸向心性蔓延，厥逆的程度會從四肢末梢到掌指（趾）關節、到腕踝關節、到肘膝，會從皮膚到肌肉、到血脈、到筋腱、到骨髓，而心包是最後的堡壘。就像紫禁城，心神就像是皇帝君主住在裡面，心包被攻破的話，就是病入膏肓，黯然神傷，人就會出現沒意思、痛不欲生的心情，產生自殘和自殺的念頭和行為。就像李自成攻破故宮，崇禎皇帝先殺家人孩子，然後上吊自縊一樣。認識到這種先傷身後傷心的疾病演變過程，我們就要先重視自己的身體健康，然後再關注自己的心理精神健康。肉身的傷害破滅、生理功能的衰退是心理精神出現問題的前提。我之所以反復強調在冬季的防寒保暖，其實預防的不是凍瘡、痛經，而是有更深刻的含義。

另外，預防抑鬱症還要養精蓄銳。中醫說人體有三寶——“精氣神”，老百姓也經常說精神。精是神的物質基礎，沒有精哪有神？抑鬱症既然是心神出了問題，那麼從根兒上找原因，就得問問精哪去了。

精不是看不見摸不著的玄虛的東西，而是實實在在的物質存在。人體最寶貴的精髓就在於我們的骨子裡面。精轉化為液，濡養、滋潤全身。由三焦溫煦氣化，化骨髓為液先潤骨，骨頭就有彈性。很多老年人由於精不足，骨頭乾脆，稍微磕碰就會骨折；再潤筋，就是肌腱，很多人抽筋或者肌腱摸上去咯楞作響，也是精血不足的表現；再潤脈，精不足則動脈硬化，毛細血管脆裂容易出血；再潤肌肉，精不足則肌肉萎縮乾癟；再潤皮膚，精不足則皮膚乾燥皴裂，皮下沒有脂肪；最終滋養毛髮，精不足則毛髮乾枯焦黃，或者脫落。

人體的津液，津可以通過飲食來補充，而液必須由精化生，包括血液、唾液、精液、白帶、淚液、汗液、膽汁、胰液、胃腸黏液等等。白血病、再生障礙貧血的病人必須要做骨髓移植就是這個道理。人之將死，汗出如油，也是精枯脫液的表現。大吐大瀉的病人，損失的也是精液。

很多人為了減肥瘦身，除了不吃五穀和肉食補益精血以外，還亂用催吐藥、發汗藥、瀉下藥，流失自己寶貴的津液精血；還有的人動手術抽吸脂肪、灌腸、洗腸，這無一不是在摧殘自己的身心健康。而事實也證明，這些人的最終歸宿都是失精傷神，躋身到厭食症、抑鬱症的行列。