曆課十七——小寒

冬至過後就開始數九了，而三九就是一年中最冷的季節。按節氣來講，整個三九都是在小寒以後和大寒之前，所以小寒就意味著嚴酷的寒冬來了，我們一定要注意保護好自己寶貴的陽氣。《黃帝內經》說過：“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。”意思就是如果我們的身體像天，陽氣就像太陽，陽氣耗散會縮短壽命。

我總是會反復強調禦寒的重要性，但是有很多病人說：“我的確是注意了禦寒保暖，但還是免不了大病一場。”這種情況大多是由於以前感受寒邪，夾雜痰濁瘀血潛藏於體，這種中醫稱為“宿痰”，俗語叫做“病根”。節氣時令一到，寒濕痰邪就犯上作亂，在冬季特別容易侵襲呼吸道，引起咳喘的復發或發作。中醫把這種情況稱為陰寒內盛的實證，需要用瀉法把敵人趕出去。

還有的人說，我就是天天裹著棉被坐在暖氣邊上，照樣覺得冷，手腳鼻頭也暖和不過來。這些人屬於正氣不足，就像不設防的家園，沒有軍隊和警察，只能生活在溫室暖房，經不起一點點折騰。中醫把這種情況稱為陽氣不足的虛證，需要用補法，鼓舞恢復人的正氣。

中醫把人體分成陰陽兩面，後背為陽，胸腹為陰。怎麼理解呢？很簡單，向著太陽的一面就是陽面，反之就是陰面。當人和其他動物一樣四肢著地站立行走的時候，很明顯人的腰背是向陽的，而胸腹是隱藏包含在裡面。從診斷和治療上來講，陽氣不足的病人主要表現在腰背上，比如總是覺得後背發冷，有時感覺沉重，如同壓上了石磨盤，有時感覺疼痛向後背放射。檢查時，也會發現病人後背的肌肉板滯僵硬冰冷，最終治療也落實在腰背的經絡腧穴上。同樣，陰寒內盛病人的主要病痛表現在胸腹，病人會覺得胸悶、氣短、胸痛、腹痛、憋脹、噯氣、咳吐痰涎等等，診斷也能發現患者胸膺冰冷、有壓痛點，腹部有痞塊、條索狀結滯，腹部肥滿突出，兩脅下結塊，肚臍周圍有痰結、小肚子冰冷堅硬等等問題，最終治療也應該落實在胸腹部的經絡腧穴上。

想補益人體的陽氣，要疏通溫暖兩條經脈。我們人體陽氣最足的經脈是督脈，其次是膀胱經，這兩條經脈主要循行在人體的後背，督脈走在正中間，從尾骨沿脊柱上行到顛頂，然後下行經過印堂鼻樑止於上牙齦。督脈一旦陽氣不足，除了出現腰背症狀以外，最明顯的影響就是鼻腔。鼻子聯通肺臟，它的功能是溫暖濕潤吸入的冷空氣，鼻子一涼，寒邪就直接攻入嬌嫩的肺臟，人就免不了出現咳喘。膀胱經起於目內眥，經過眉頭（這裡是額竇所在地，很多有鼻炎、鼻竇炎的患者就是這裡出了問題），上到顛頂，下行肩背，分列在督脈兩側，人體內臟的所有背俞穴都在膀胱經上。所以想補益陽氣，就要疏通溫暖這兩條經脈。

我曾推薦過天灸的方法，這個方法就能很好地溫煦這兩條經脈。做法就是在冬天陽光明媚的時候，一般選擇午後，關好門窗坐在屋裡，背對陽光，根據屋裡溫度可以增減衣服，讓溫暖的陽光照曬在後背上，最好不要曬到後腦勺，因為這樣會使人的頭腦發熱，曬到脖頸、肩背、腰就可以了。這樣曬1~2個小時，直到自己鼻尖出汗或噴嚏打出來為止。

另外的方法就是去醫院貼膏藥，也就是三九貼。醫院配製的膏藥一般都是用有散寒祛風作用的藥物，敷貼的穴位都是在膀胱經上，能防治支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性咳嗽、反復感冒、慢性鼻炎、慢性咽炎等多種易在冬天發作的病證。貼治過程中忌食生、冷和不易消化的食物；要避免過多出汗而影響藥物的貼敷力；此外貼治過程中不必盲目中止其他藥物的服用。

長按