“处方外流”线上爆发！药店拼实力的时候到了！

从现有的政策和实际情况来，毫无疑问，2020年将成为处方外流的业绩兑现年。尤其对特殊病患者来说，医院线上复诊开药，患者就近药店取药，或将呈现爆发式增长。

“互联网+医保”加速处方外流

长期以来，医保支付是处方外流的一大瓶颈。新冠疫情期间，随着线上医保报销渠道的打通，处方外流突破了一大阻碍实现迅速增长。

据悉，为切实解决门诊特殊病患者“购药难”问题，进一步拓展“互联网+医保”服务领域，5月12日，河北省张家口市在全省率先开展“互联网+”门诊特殊病医保服务工作，线上复诊开药，就近药店取药，患者实现“少跑腿”。

张家口市推行“互联网+”医保服务做好门诊特殊病患者复诊购药工作，从支持鼓励在线复诊、拓宽复诊购药渠道、落实医保报销政策、完善在线处方结算制度、加强在线复诊购药行为监管等5个方面着力，让全市门诊特殊病参保患者减少就医购药跑动次数，降低交叉感染风险。

数据显示，河北省张家口市已鉴定通过在册的门诊特殊病患者37万余人。全市城乡居民医保包括29个门诊特殊病病种，城镇职工医保包括18个门诊特殊病病种。对院外零售药店来说，这是一个非常有潜力的市场。

医院药店在线联动

在张家口市，互联网医药机构可以在线开展复诊购药服务。经张家口市卫生健康部门批准的二级及以上医保定点医院设置的互联网医院，均可在本统筹区域内开展门诊特殊病在线复诊购药业务，由医院指派医务人员提供在线复诊，同时支持与其合作的处方共享药店为患者提供在线复诊设施及线下购药服务。

不得不说，这对零售药店来说是一个能够很好和医院实现联动的机会，因为医院的“药品零加成”，医院售药的积极性其实并不高，更何况政策支持医院与零售药店合作实现处方共享，以便为患者提供在线复诊及线下购药的“一条龙”服务，不仅节约了患者的时间成本，更为患者就近取药提供了极大便利。

不过，互联网医药机构提供的线上复诊购药实行实名制。互联网医院需要建立在线处方购药审核制度，保证与其合作的处方共享定点药店出售药品，在生产厂家、品种规格上均保持一致，且价格不高于互联网医院药品招标价格。

参保患者在处方共享定点药店购药，结算报销标准按照互联网医院的医保结算报销政策执行。同时，鼓励处方共享定点药店，为行动不便或居住偏远的参保患者，开展上门服务。

这其实是给零售药店设置了一道门槛。互联网医院与零售药店合作肯定是“择优录取”原则，品种多、品类全、药品质量好、服务优、信用等级高的药店一定是首选，能够在生产厂家、品种规格上均与医院保持一致的零售药店肯定更受信赖，也能保证患者用药后的疗效，而为了不增加患者负担，也为了提高患者院外购药的积极性，零售药店的与医院同药的药价不高于互联网医院药品招标价格也是标配，能够同时满足这三点的零售药店在采购能力、经营能力上一定也是行业的佼佼者。

药店可以“吃独食”

据悉，张家口市拓宽门诊特殊病参保患者复诊购药渠道，门诊特殊病参保患者在已按规定选择就诊定点医院的基础上，可再自愿选择1家经批准的互联网医院作为新增定点医院。在保障医疗安全、规范用药的基础上，门诊特殊病参保患者每次门诊携药量（在门诊特殊病报销限额内）可达到2个月，遇有重大突发公共卫生事件时期，最长可放宽到3个月。

也就是说，张家口市门诊特殊病参保患者可以有两家就诊定点医院，一家实体医院，一家互联网医院，当然如果这家实体医院如果刚好开设了互联网医院，也可以同时选择其实体和互联网医院。