前几天住院部来另一位患者,半边身体麻木一个月,无面部麻木,既往有糖尿病病史,查颈椎腰椎CT都是骨质增生,头颅CT没有异常。常规按照颈椎病腰椎病治疗五天一点疗效都没有,追问病史,患者说有一过性头痛,并不剧烈,偶有头晕,时间不长,听到这个,立马内心警觉起来了,舌苔薄白,舌质红,并无瘀血之象,摸脉,着实把我吓一跳,典型的风脉,立即给与中风病的针灸处方治疗【头针加体针】,在针灸的时候,发现患者二侧的委中穴瘀血特别明显,交代医生,针灸结束后给患者委中穴放血治疗。
第二天去查房患者非常开心,腿不麻了,但是非常奇怪的是,患者原本舌红,变的成淡紫色,但是脉象缓,已经不是非常典型的风脉了。追问当班,原来是忙忘记了,患者委中穴并没有放血治疗。当天给与中风病针灸处方治疗后,加委中穴放血治疗。
第三天查房,患者诉现在手也不麻了,要求出院,查舌质变红【原本的糖尿病舌质】,脉缓。
曾经去翻阅过很多古典医籍,看看有没有快要中风的治疗,有发现在委中穴放血治疗预防的,效果非常好。但是,下面这个案例,也是一个即将中风的患者,仔细查看委中穴,没有一点青紫的样子,这样就尴尬了。
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2021年11月20日21点,我已经准备休息了,一个电话,有一位患者,晚间吃饭的时候身体微不适,突然发现,左侧嘴角发麻,须臾,转到左侧整个手臂发抖发麻,急诊头颅CT【医院无核磁共振】,无异常,既往有血压高历史,最高150/95mmg,有高血脂病史,未服用药物治疗,当日血压160/100mmg,查步态平稳,神情紧张,面色暗,耳朵青紫色,嘴唇青紫,舌苔薄白,舌质青紫色,舌下静脉青紫迂曲怒张,双手颤动不止,右侧典型风脉,左侧正常,当下考虑舌头嘴唇特别紫,而且是上部的面部以及手臂麻木,应该予以舌下放血治疗,舌下靠近头部最近,即予以舌下静脉放血治疗,用三菱针对准迂曲怒张的舌下静脉,叭叭几针,这个血还不怎么愿意出来,嘱患者用力吸,把血吸出来,然后,我看到患者第一口血吐出来的时候,是一条大约5cm黑黑的血栓,然后剩下的血还是很粘稠的,这个样十分钟后,患者吐出来的血不再是凝固的血,而且血液能够自己主动流出来,用生理盐水漱口,血就止住了。再给与中风病的针灸处方治疗,半小时后,患者神情自然,诉非常舒服。第二天予以针灸治疗后,赠与中药调理善后,嘱头部核磁共振复查,继续治疗。
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2021年11月21日10:30分,有一位胸痛的患者要求开药,因观察该患者颜面青紫,嘴唇也是青黑色,要求患者伸舌一看,舌无苔,舌质青紫,舌下静脉迂曲,查脉心脉微弱,余脉皆可,考虑患者年纪大,当时摸脉的时候发现患者体内的衣服都是湿的,考虑一个可能是胸痛出汗的原因,给与舌下放血治疗,因为三棱针太粗,改用十号注射器针头舌下放血,患者出来的血都是白色粘稠偏多,五分钟后查看,舌下静脉以及缩短至原来一半,口唇颜色转变粉红色,查看脉象,惊喜的发现,心脉变得强壮了,不再是之前的唯唯诺诺一点点脉象了,同事之间互相调侃'神医来也’!
总结
只要看到有颜面青紫,嘴唇发紫,舌下静脉迂曲怒张的,均可以予以舌下静脉放血治疗,因为舌下静脉靠近头和心脏最近,所以,西医里面也有速效救心丸是舌下含服起效速度最快!
如果像案例一,半边身体麻木,大概就是委中穴了,也有平时遇到急性腰扭伤患者,一般就是哪边扭伤,哪边委中穴会有曲张的静脉,偶尔也或有又是腰扭伤,平素又有高血压患者,二边委中穴都是迂曲的静脉,所以二边都给与放血治疗。
我也有遇到患者血压不稳定的,那时候还对这个放血治疗心存畏惧和疑惑,用人中穴,往头部深刺,患者会流鼻血,很多的那种,但是可以自行停止。这个治疗很多患者害怕,今天这个治疗患者看不见,依从性更好点,效果也立竿见影,所以,各位观看到这篇文章的朋友,下次遇到这样的患者,也可以在舌下或者委中穴这二个地方放血治疗,找到适宜证都可以大胆的用,救人一命胜造七级浮屠!
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