葶苈大枣泻肺汤治心包积液配方、医案

【原方配方组成】葶苈10克，大枣12枚。

【用法】先以水300毫升煎大枣，取200毫升放入葶苈子，煎取100毫升顿服。

心包积液又称心包渗液，是急性渗出性心包炎的病理产物。可伴有心前区满闷或上腹胀痛，呼吸困难，面色苍白，烦躁不安，紫绀，乏力，下肢水肿，甚至休克，并有心界向两侧扩大，及随体位改变后的心动过速，心音遥远，脉搏细弱等阳性体征。实验室检查、心电图、X线、超声检查可协助诊断。

根据《天津中医》1994，(3)：22，纪秀兰报道：运用葶苈大枣泻肺汤治疗现代医学认为难治或不易治愈的心包炎引起的心包积液患者15例。结果：心包炎引起的心包积液经1~3个月的治疗后症状全部消失，各项检查均恢复到正常范围。个别病例治疗时间稍长些，需6个月左右，治愈后，随访1~8年，15例患者均健在，无1例反复发作，亦无有转变缩窄性心包积液者。处方：葶苈子10克，大枣10枚，麦门冬12克，五味子6克，党参15克，酸枣仁25克，车前子(布包)30克。加减：结核性心包炎引起的心包积液用上方加功劳叶10克，百部10克，地骨皮15克；病毒性心包炎引起的心包积液加银花25克，黄芩10克，板蓝根15克；出现心衰减党参15克，加红参(先煎)10克，泽泻10克。每日1剂，每剂药煎2次，早晚各服1煎，或两煎对一起晚8点服，待病情缓解后，改2~3天服1剂，继服1个月即可巩固疗效。