妙手回春
椎间盘脱出
①年龄跨度大，20-60岁
②颈部常见于第5-6和第6-7之间；腰部常见于第4-5之间；由于胸部负重小，活动度小，因此脱出较少见。
③纤维环的破裂导致髓核的脱出，破裂原因：急性损伤或慢性劳损性退化。
④脱出部位常见于后纵韧带的外侧，由于椎间盘后部紧邻椎间孔（脊神经出入的部位），因此脱出的髓核常会压迫1-2条脊神经引发症状。
⑤极少数情况可以由椎间盘正后方脱出，由于后纵韧带的阻隔，可将髓核一分为二，此时会造成脊髓或脊神经的双重压迫。如果髓核脱落，就会造成在椎管内游走，造成脱出部位的远处压迫。
⑥撕裂的纤维环和髓核释放的物质也有可能刺激脊神经。
⑦引发症状的严重程度和脱出的部位以及轻重呈正相关性。
⑧感觉的异常一般发生于运动功能异常之前。
脊柱与肌肉
①脊柱运动、姿势维持、肢体功能的动力和静力都是靠肌肉提供。
②不要只知道竖脊肌，原因：
任何运动至少两组肌群参与，即主动肌（完成动作）和拮抗肌（防止动作过度）
既然是人体之梁，那么竖脊肌只是其中一个环节，与其相对应的肌群就是腹壁肌肉（腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌）
腹壁肌中关注：腹内斜肌和腹横肌，因为这2块肌肉都起于胸腰筋膜，而竖脊肌也被胸腰筋膜包被，形成竖脊肌鞘。所以胸腰筋膜与竖脊肌、腹内斜肌、腹横肌有着密不可分的关系。
胸腰筋膜对于人体躯干的前屈（弯腰）及其一些相关的劳动中起着非常重要的作用，这种作用有利于恢复脊柱直立的位置。由于其位置位于人体后部近中央的位置，所以对于躯干和下肢之间的负荷可以起到承上启下的作用。
脊柱的功能
脊柱的稳定性，要从关节的稳定性去思考，这样才会明朗。即：活动度越大，稳定性越差，反之亦然。因此颈曲、腰曲活动度大，稳定性差。
脊柱的韧带和小关节囊（如上、下关节突关节）要作为重要的学习方向，因为它们对于维持脊柱的稳定性起到莫大的作用。
脊柱的负重，要从其位置考量。即：承受头部和躯干的全部重量。
脊柱与躯体运动，要从连接结构考量。即：使头部、躯干、下肢运动的核心骨性结构。
脊柱与脊髓及其周围神经。即：这是一种保护功能，通过“刚性”管道（椎管）结构保护柔软组织（脊髓）结构的典型代表。
脊柱的损伤
①外伤，可以导致脊柱任何部位损伤，尤其对于活动度较大的颈曲和腰曲。
②给脊柱提供运动、连结、保护、支持的韧带、肌肉、以及小关节囊的损伤，可以单独发生，也可以复合发生。（这种损伤影像学有时不易诊断）
③感染，可导致脊柱出现病理改变，影响运动功能，也会影响到对脊髓的保护功能。
④关于脊柱的“3柱”概念，应该有所了解。（可自查资料）
重力线
人体的平衡，脊柱功效不能忽视，如果当你站直的时候，测一下自己的重力线，他是你体内存在一条隐形线。
外耳道→第2颈椎齿突→第2胸椎体前方→第12胸椎体中心→第5腰椎体后方。
注：重力线会随着你的运动发生生理性前移。理解了重力线也就理解了，什么样的姿势才适合你的脊柱。
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