一旦确诊患上“骨质疏松症”，单纯的补钙、喝牛奶已经“补”不上骨质流失这个大洞了，必须“堵”和“补”双管齐下！
骨质疏松的发生与多种因素有关，根据引发骨质疏松的主要因素，从饮食、运动、生活习惯、药物治疗多方面出击予以预防和治疗。
一般来说，在医生指导下首先进行药物治疗，可有效减少骨折发生的风险以及防止再次发生骨折。
常用的四类治疗药物
目前我国常用的骨质疏松预防或治疗的药物仅为抗骨吸收的药物，包括激素替代治疗（雌激素）、选择性雌激素受体调节剂（雷洛昔芬）、双膦酸盐（阿仑膦酸钠）、降钙素。应根据骨质疏松的原因和症状适当选用。
药品主要特点雷洛昔芬主要用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症。绝经后妇女选择使用本品时，应注意从小剂量开始用药，同时在用药期间做好体检随访。阿仑膦酸钠是一种中等强度的抗骨吸收药物，对骨质疏松有很好的治疗作用。降钙素常用的品种为密盖息和益盖宁。它可减轻骨丢失，同时对骨质疏松引起的疼痛缓解作用十分明显。可用于早期和晚期的绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症、继发性骨质疏松症。替勃龙目前治疗骨质疏松应用最为广泛的雌激素补充剂之一，可减少绝经后妇女的骨丢失，预防和治疗骨质疏松。应注意从小剂量开始用药，同时在用药期间做好体检随访。
以上药物治疗都需要促进骨钙形成的钙剂和维生素D的摄入才能达到最好的疗效。
10类骨质疏松的药物选择
1，绝经后骨质疏松
绝经早期出现骨质疏松伴更年期症状者，雌激素替代治疗十分有效，但应严格掌握其禁忌症。
若年龄超过55岁，且没有明显的更年期症状，建议选用雌激素受体调节剂或双膦酸盐。另外，秋冬季应补充活性维生素D。
2，老年性骨质疏松
补充活性维生素D对老年性骨质疏松的治疗是必须的。但对那些骨量显著下降且有明显骨痛或骨关节炎的老人，降钙素和双膦酸盐都十分有效。
3，男性骨质疏松
研究发现雄激素仅对睾酮水平低下的男性骨质疏松有效，临床男性骨质疏松的治疗以双膦酸盐、活性维生素D和降钙素为多。
4，继发性骨质疏松
原发病的治疗是前提，但同时应用活性维生素D、双膦酸盐或降钙素对防治继发性骨质疏松也很重要。
5，骨质疏松伴骨性关节炎
降钙素和活性维生素D不仅能治疗骨质疏松，同时对软骨损伤修复有良好的促进作用，而双膦酸盐既可治疗骨质疏松又能抑制过度的骨质增生，故降钙素、活性维生素D和双膦酸盐是骨质疏松伴骨性关节炎临床治疗的选择。
6，以提高骨量为目的的骨质疏松治疗
严重的骨质疏松如需迅速提高骨量，可选用甲状腺旁激素（1~34）或双膦酸盐，但对卧床患者慎用双膦酸盐。
7，以缓解骨痛为目的的骨质疏松治疗
应选择降钙素，过敏者可考虑双膦酸盐治疗。但无论是降钙素还是双膦酸盐都不是止痛剂，缓解疼痛的作用要逐渐产生。
所以治疗早期可有目的地短期联合应用非甾体镇痛药物，以确保止痛疗效，提高患者顺应性。
8，以提高肌力为目的的骨质疏松治疗
肌力下降是骨质疏松另一个重要的临床表现，也是骨质疏松性骨折发生的主要原因。
增强肌力、提高神经肌肉协调性是活性维生素D治疗骨质疏松的优势和特点，激素替代疗法也能部分改善肌力。
9，糖尿病合并骨质疏松的防治
对这类患者，治疗时首先要针对糖尿病，把血糖控制达标。应用降钙素制剂抑制破骨细胞活性，减少骨痛有较好疗效；或口服双膦酸盐类药物抑制骨吸收，阻止骨质的进一步丢失。
二者皆可配合补充钙剂和维生素D制剂。预防糖尿病性骨质疏松的最好措施是及早发现、及时治疗糖尿病。
那些病程较长，血糖控制不理想，或伴有肝肾功能损害的糖尿病患者更要警惕骨质疏松的发生。
10，骨质疏松性骨折的预防
研究表明，双膦酸盐具有减少骨质疏松性脊柱和髋部骨折的显著疗效，而降钙素和活性维生素D能改善骨质量，提高其生物力学性能，对降低骨质疏松性骨折发生率也有明显作用。
骨质疏松性骨折发生2周后，可应用双膦酸盐、雌激素受体调节剂或活性维生素D。
莫把保健品当药品
患者在购买和使用治疗骨质疏松药品时，应当将其与骨质疏松保健品相区别。骨质疏松药品主要用于预防、诊断和治疗，最终目的在于治病。
而骨质疏松保健品是用来保健和辅助治疗之用。切不可将两者混淆起来，否则将有可能延误病情，增加后期治疗难度。
冬天，是感冒高发季，与感冒相伴相生，最令人烦恼的莫过于咳嗽症状，感冒好了，咳嗽依旧，有时候甚至伴随整个秋冬季。
◎ 药店智汇
关于咳嗽的用药问题很多，今天小编选了几种门店一线的常见误区或问题，并附上药师的专业回答分享给大家。
问题一
长期干咳如何有效治疗？
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小西的妈妈干咳好几年了，症状是晚上临睡前比白天严重，天冷时比天热时严重，基本没什么痰。她怀疑自己得了慢性咽炎，平时就拿蜂蜜、秋梨膏等镇着，碰到感冒症状加剧时，会自行服用抗生素。
这些疗法当时有短暂效果，但这么多年却始终不见好，甚至还有越咳越厉害的趋势。长期咳嗽到底应该怎么治疗呢？
药师观点：
小西妈妈很有可能是患上了咳嗽变异性哮喘，即CVA。
这是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
人们容易将咳喘病视为细菌感染性疾病，特别易将仅表现为咳嗽的“咳嗽变异型咳喘”视为支气管炎，结果采取常规抗感冒、抗感染治疗往往无效，而长期应用多种抗生素，会导致菌群失调，细菌耐药，贻误病情，并产生严重的药物毒副作用。
遇到难以治愈的咳喘症状还是应上正规医院接受诊治。
问题二
止咳中成药加大剂量后效果更好吗？
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张强是个急性子，上次感冒之后其他症状都好了，偏偏就咳嗽迟迟未愈，咳得他自己都心烦。他想，反正我吃的是中成药，中药比西药副作用小，但是见效慢，干脆加大剂量多吃一些，是不是会疗效显著，好得更快？
药师观点：
许多人认为中成药药性缓慢，需加大剂量才会有效。
其实，不少止咳药中含有镇静剂，服用时有严格的剂量限制，不仅不能有事没事长期服用来“预防强身”，也不能一次加大剂量，因为镇静剂过量是会导致耐药性和生理依赖性的。
而即
类似情况还有很多。所以，中西药最好不要同用，即使同用也应在服用时间上相隔半小时以上。
问题四
咳嗽是不是不用治疗，撑一撑就好？
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周磊对“是药三分毒”这一观点与“人体自我修复能力”信任不疑，对待小病有自己的一套办法：顺其自然——少吃饭，多喝水，多休息自然就好了。感冒如此，腹泻如此，咳嗽也如此。
还别说，这些毛病十有八九还都这么给解决了。这种做法科学吗？
药师观点：
咳嗽是呼吸道发炎或受到异物刺激时，发出信号给咳嗽中枢，产生的生理反射。良性咳嗽可保持呼吸道畅通、预防感染。
但频繁、剧烈的咳嗽却可将病菌扩散至肺内其他部分，排至空气中还会传染别人；剧烈咳嗽还可加重心脏负担，引起呼吸道出血、自发性气胸；长期咳嗽可能造成肺气肿，影响睡眠，消耗体力。
单就感冒咳嗽而论，咳嗽是感冒常见的症状，在感冒发生后48小时内有83%的患者会发生咳嗽。
如果在咳嗽发生的起始得不到及时有效的治疗，容易使咳嗽频繁发作，导致咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等病症。严重者可并发支气管炎、哮喘或肺炎等。对于感冒咳嗽，需要引起足够的重视，及时采用合理的药物治疗。
问题五
儿童咳嗽能用成人药吗？
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晓菲的妈妈跟奶奶吵起来了。原因是晓菲感冒咳嗽，奶奶找出家里的止咳糖浆想给她吃却被晓菲妈妈制止，坚持要去买一瓶新的儿童专用止咳糖浆。
奶奶觉得药品只要不过期能对症治病就行，妈妈却认为这是奶奶不懂科学照顾孩子的表现。到底谁对谁错呢？
药师观点：
上呼吸道感染是儿童疾病中最常见的。由于儿童的呼吸道还没有发育完全，抵抗病毒和细菌的能力也比较弱，因此孩子上呼吸道出现的问题用药也须更加谨慎。
儿童最好用儿童的药，如止咳糖浆最好就是用儿童的。目前市场上很多成人用的止咳药，都有抑制中枢神经的成分，以达到止咳的目地。如果孩子用此类成人药，或多或少会影响儿童正在发育的中枢神经。
当然，家长也不用太紧张。小儿支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力差，故容易发生呼吸道炎症而产生咳嗽。
咳嗽是对人体的一种保护性反射，呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽而排出体外，起着清洁呼吸道并能使其保持通畅的作用。
咳嗽一段时间不一定是坏事，而盲目用药镇咳可使大量痰液和病菌堆积于呼吸道内，继发细菌感染，严重时出现胸闷、呼吸困难，甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命。所以，首先还是需明确咳嗽原因。
问题六
一咳嗽就应该吃止咳药吗？
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孙静认为自己的身体底子不太好，所以一旦有什么风吹草动立刻把药匣子打开翻出对症的吃，免得自己拖不起，越拖越严重。对于咳嗽也是如此，只要一发现自己咳嗽就立刻吃止咳药。但有时却觉得即使不咳了，嗓子仍然不舒服，这是为什么呢？
药师观点：
咳喘要不要马上吃止咳药，得看情况而论——是无痰而剧烈的干咳，还是多痰的湿咳？前者可用止咳药，而后者应使用祛痰剂以利于痰液排出。
咳嗽是身体的一种自我保护的机制，在提示我们身体出问题的同时，呼吸道会分泌痰液，把病原微生物和细菌包裹起来，通过咳的方式把它们排出体外。
所以在中医里对于咳嗽的治疗，宣肺化痰是首要的，让患者把痰咳出来保持呼吸道通畅才是关键。口痰尽量不要吞咽，能咳就把它咳出来。如果属于多痰的湿咳，又咳嗽剧烈时，则应在医生的指导下使用止咳药。
而一些遇到咳嗽就止咳的患者，咳虽止了但却治标不治本，还有可能由此留下疾患并引发下呼吸道、肺部的感染。
来源：中国药店
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