作者：陈绪勇 北京大学八年制临床医学博士
肾脏本身是一个比较“脆弱”的器官，容易被各种打击因素伤害！普通人也可能因为一次大失血，一次尿道梗阻，一次过敏反应......导致好好的肾，突然出毛病。
而肾友们，比普通人更容易受到这些意外打击，导致血肌酐短时间内快速升高，发生急性肾损伤！但这些因素，很多是可以提前预防的。
今天，咱们肾上线一起和伙伴们聊聊，最能规避的一种风险---不要滥用任何药物，包括你认为无毒无害的药物，没必要的情况，都尽量不用！
引发肾功能突然恶化
药物因素占40%
2015年，侯凡凡院士团队在CJASN杂志，发表了一篇研究，是目前专门针对住院患者发生急性肾损伤，国内最大规模的一项调查。
在这项研究中指出，许多人的肾功能突然恶化，是可以预防的。其中药物因素，占到40%。
（注释：关于肾上线引用的文献多数是英文文献而不是中文，并不是我们故意要崇洋媚外或者拽英文，这是因为目前国际上的通用语言是英语，包括大部分中国好的、前沿的研究证据，通常也是首发在最顶级的英文医学杂志上，并且科学是没有国界的，希望之前不理解的伙伴们能体谅！）
这些药物中，最需要引起重视的是这几种：
抗生素（老百姓喜欢叫“消炎药”）
非甾体类抗炎药（止痛药的一种）
中药
造影剂
下面，就这些药物，咱们具体来说一说。
01
抗生素、止痛药
我们日常很多机会都会用到抗生素，老百姓更喜欢把抗生素叫做“消炎药”。
一方面，一些抗生素对肾脏有比较强的肾毒性，比如依替米星、阿米卡星、庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素。
另一方面，一些抗生素没那么强的直接毒性，也能因为发生过敏反应等原因，间接导致肾脏受损，比如青霉素。
特别是许多人认为抗生素输液好，并不严重的感冒也依赖输液。诚然，输液直接把药物打进血液里，药效更强、更迅速，但同时，发生药物毒性、过敏反应的几率也高，你要承担更大的风险。
另外，止痛药，如布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚，也是日常很常见的滥用伤肾药，很多西药感冒药中，如白加黑、感康等等，就含有这些止痛药成分，一些人稍微有个头疼脑热就乱吃。
需不需要使用抗生素、止痛药，应该咨询专业的医生，这样可以帮您尽量规避不必要的风险！
02
中药
“是药三分毒”，中药也不例外。在这篇研究中，特别提出16%的急性肾损伤，由中药引起。
一些肾友通常抱着“中药毒副作用小，能断根”去乱试，对一些不明成分的中药偏方，也丝毫没有警惕心理，这是十分危险的。
中药同样有适应症，也有特殊的减毒炮制方法，这都需要有一个好的临床中医大夫来把关，盲目使用中药，特别是不明成分的偏方，很不可取。
03
造影剂
血管造影，CT血管成像等新技术的发展，使得介入治疗再上新的台阶。
然而，很多事情都有两面性，有利的同时，也带来了一些弊端。由于使用造影剂的人越来越多，发生造影剂肾损伤的人也多了起来。
打入人体的造影剂，最终会经过肾脏排泄。而造影剂导致最严重的一个副作用是----造影剂肾损害。
特别是已经有肾功能不全的患者，发生造影剂肾损伤的可能性更大，临床需要充分权衡利弊。
急性肾损伤，通常发现及时，大部分能恢复。但是，这相当于给肾友们本来已经受伤的肾脏，再带来一次严重打击，希望肾友们对本文提到的内容，能记在心里，提高警惕。
呼吸不畅，我们知道要去照顾肺的健康；
心跳不安，我们知道要去照顾心脏的健康；
腹痛不适，我们知道要去照顾肝脾胃的健康；
但对于“沉默寡言”的肾，它出了问题，我们很可能什么感觉也没有，自然也就容易忽略掉它！等有明显肾衰竭症状，如恶心、食欲差、头晕乏力，情况已经比较严重。
这也是肾脏病最可怕的地方，它的发生与发展往往悄无声息，而肾脏病又是现代人的一个常见疾病！请把您在肾上线学到的这些科学知识告诉家人朋友，不要等到身体出现明显症状，才去重视肾脏健康！
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