肌酸激酶对诊断急性心肌梗死有较大意义,也可以用诊断骨骼肌的疾病。
肌酸激酶存在于人体细胞内。骨骼肌、心肌、平滑肌中的肌酸激酶含量最多,其次是脑和其他的器官。肌酸激酶有四型,分别是肌肉型(MM)、脑型(BB)、杂化型(MB)和线粒体型(MiMi)。血清肌酸激酶可以反映骨骼肌和心肌的疾病。
当血清肌酸激酶升高时,一般有两种可能:肌肉损伤和心肌损伤。
肌肉损伤:剧烈运动损伤部分肌细胞,使细胞中的肌酸激酶释放到血液中,因此血清肌酸激酶偏高,一般不需要治疗,休息就可以缓解。如果出现肌肉损伤较严重,就需要静养及药物治疗,定期复查,查看肌肉恢复情况。
心肌损伤:临床上最常见的就是心肌缺血所致的心肌梗死。肌酸激酶在心肌梗死6小时内迅速升高,24小时达到高峰,直到3~4日才会恢复正常。另外,血清肌酸激酶升高也可见于病毒性心肌炎。
值得注意的是,产妇和新生儿血清肌酸激酶活性高于正常值。一些治疗和诊断措施,如安装人工心脏起搏器、电休克、放射治疗、心脏按压、心导管检查、泌尿系检查等,可使血清肌酸激酶活性增高。男性肌肉容量大,血清肌酸激酶活性较女性高。肌肉注射某些药物(如麻醉药、止痛药、抗生素、地塞米松等),可导致血清肌酸激酶活性增高。口服某些药物,如氯贝丁酯,可使血清肌酸激酶活性增高。
本内容由天津市中医药研究院附属医院 检验科 副主任技师 赵俊芳审核
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