从眼球接收光线的最表层,即从角膜-晶状体-玻璃体-视网膜(感受光线最里的一层)的距离看成是物理中的光学系统的一条中轴线,这就是所谓“眼轴”。
正常成人眼轴长度约24mm,根据屈光计算,眼轴长度每相差1毫米,屈光度约为3D.
目前,测量眼轴的方法主要有两种:超声仪测量(即A超,接触式测量)与光学相干生物测量仪(简称IOL-Master,非接触式测量)。
因为IOL-Master设备昂贵,在国内医院并未完全推广应用,目前大多数医院都是应用A超测量眼轴。但A超在测量白内障等眼病时因声波反射存在误差。IOL Master创新性地解决了精确测量的问题,并节省时间、无需麻醉,非接触技术使病人无痛觉。
青少年由于身体发育较快,导致眼轴异常增长,使近视度数增加。每年定期测量眼轴可以观察其生长速度,利于分析近视增加的原因和近视性质。从而采取有效矫正方法,让近视增长速度延缓。
测量眼轴,一般会选用超声测量,俗称A超,顾名思义,也就是以声波为主导的一种检测方式!利用不同介质中传播速度的不同,通过波长,进行测量。
A超的测量,可以获得以下数据,
( 前房的深度 晶体厚度 玻璃体厚度 总眼轴长)
可以知道大致近视是由于调节因素引起还是轴长而引起的近视,如果再加上检查角膜曲率,一般情况下大致可以分析出近视眼的性质!当然这个性质只是所有区别近视性质当中的一种。
比如:1、测量出前房较浅,小于2.5MM,要考虑闭角性的青光眼的诱发可能比如,虹膜膨隆、核性白内障。如果大于3.5MM,要考虑引起前房较深的原因,比如开角性青光眼,虹膜后退、晶体后脱位。
2、 测量出晶体厚度 小于3MM,要考虑晶体处在放松的位置,因为在睫状肌放松状态,悬韧带收缩囊袋环扩,使晶体中央变薄,处于放松状态之中。如果高于4mm以上要考虑是处在紧张的状态,睫状肌收缩,悬韧带放松,晶体靠自身弹力变凸。最佳状态在3.5MM ,如果发现此值的变化,可以确实是否使用扩瞳药物。比如测量晶体厚度大于4MM可以使用阿托品滴眼液,结果可以使屈光度降下来。如果晶体测量越厚,结果配镜时更要注意假性成份,可以少量的欠矫或者其它相应的视功能训练处理。
3、测量出玻璃体过大,一般可以确定为真性近视,最佳值在15~17MM左右,大于这个值考虑为眼轴过长是由于玻璃体过大而造成,近视应该是真性近视!合理正确配镜即可原测,最最小弥散圈位于黄斑中心凹上即可,不必在乎度数高低。
4、测量眼轴过长,正常考虑24MM,如果超过这个值。分析眼轴增长原因,有无偏食,有无不良用眼,有无过敏体质,有无不合理配镜,如果可以知道防治对策!从生活上讲保健,从用眼上讲保健,从饮食上讲眼之保健。
A超的检测可以说将来眼部检测的另一种规范,合理的诊断措施。
A超测检主要存在的问题是,使用表麻的药物,因眼镜店的员工对于表麻不了解,慎至有点怕,还不具体医师资格不能使用,所以这是麻烦的事,只能选择医院去做这项检查,这是问题的关键所在。
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