刘一针谈寒凝血瘀致血栓病辨证要

(2012-05-31 23:51:01)

转载▼

标签： 刘一针 血栓 健康

综合古代医籍论述和现代研究，验之于临床实际，寒凝血瘀导致血栓病的辨证要点包括：
①可有感受外寒、过食生冷的病史，或素体阳虚，偏寒体质；
②症见面色淡暗或苍白，手足厥冷，或出冷汗，畏寒喜热，疼痛虽如绞如锥如刺，但得温则减，逢寒则加甚，小便清长，大便稀溏，舌质淡暗、紫暗或见瘀斑，苔白，或白腻、滑润，脉弦、紧、细、沉迟或涩。
无论外感寒邪或内生寒邪，均引起血脉绌急、血瘀不通而成血栓病，只要机体表现出的“寒”的证候特征，就可辨证为寒凝血瘀之证。需要注意鉴别的是，一方面，感受寒邪可引起寒证，但也可从阳化热，产生热证。另一方面，其他证型的血栓病急性发作时也可有出冷汗、手足逆冷等一过性“寒”的症状表现，并非感受外部寒邪，而是由于气郁、血瘀等引起阳气内郁，使阳气不能外达所致，急性期过后“寒”的症状表现就会消失，不属寒凝血瘀之证。
寒凝血瘀证血栓病治疗原则
对于因寒凝血瘀而导致的血栓病，《内经》提出了“寒者热之”的治疗*。《素问·调经论》云：“气血者，喜温而恶寒，寒则泣而不行，温则消而去之。”《素问·举痛论》认为寒邪所致的脉寒绌急疼痛“得炅则痛立止”。“炅”即热也，提示可以用温通散寒法治疗血栓病。《难经·二十二难》又指出：“气主煦之。”即是说各脏腑经络要在气的温煦作用下进行正常的生理活动，血和津液等液态物质也要靠气的温煦作用进行正常的循环运行，即“血得温而行，得寒则凝。”因此，温通活血是治疗寒凝血瘀证血栓病的总原则。