空腹血糖8.5mmol/L，饭后两小时血糖16mmol/L，这是典型的糖尿病患者血糖失控的表现。无论是刚发现的血糖升高，还是已有常年糖尿病病史患者的血糖失控，出现这样的情况都得及时进行干预和治疗。

空腹血糖8.5，饭后两小时16，应该怎么办？

正常情况下，空腹血糖标准为＜6.1mmol/L，餐后两小时血糖＜7.8mmol/L，而糖尿病的诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol/L。如题中所述的血糖标准，无论是空腹血糖还是餐后两小时血糖，都远远超出了正常范围，已经可以明确诊断为糖尿病。一般来说，有这样的血糖升高情况，都是已有长时间糖尿病病史的患者。可能是病情加重，或是其他因素所致的血糖失控。

而对于该类患者来说，血糖失控的危害是极大的，长此以往会大大增加并发症的发生风险。这也是为什么糖尿病患者会随着病程的延长，并发症的发生率随之增加。有研究表明，糖尿病患者3年以上发生并发症的概率为46%；5年以上的患者大约为61%以上；10年以上的患者几乎100%的发生并发症。只不过，并发症的严重程度可能不同。因此，对于题目中所述患者，把血糖降下来是首要任务。

血糖失控，患者应该怎么办？

糖尿病患者对血糖的管理是一个复杂的过程，其中任何一个环节出现失误，都可能导致血糖失控。而对于患者来说，需要找到适合自己的降糖方法，最好是能找到血糖失控的根源，比如说常见的饮食问题等，尤其要警惕病情加重的风险。无论如何，患者要做的就是双管齐下，即药物治疗和非药物治疗并重，尽快把血糖降下来。具体来说，就是我们一直强调的五驾马车，即药物、饮食、运动、血糖监测和健康教育。

1、药物治疗：若突然出现血糖失控的情况，应该警惕病情加重或是并发症发生的风险，及时找医生调整用药方案，选择加量或是更换其他药物治疗，必要时还需开始胰岛素注射治疗，以把血糖降下来，一定要遵医嘱调整。比如如果餐后血糖升高严重者，可选择瑞舒米格列醇片，该类药物属于α糖苷酶抑制剂，可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，十分适合以餐后血糖升高为主的中国糖尿病患者。

2、饮食疗法：餐后血糖失控很大程度上与饮食相关，对于该类患者一定要找到适合自己的饮食疗法，需要从中慢慢摸索，并借鉴控糖达人的经验。

一般来说，基础的原则就是要严格控制每天饮食摄入总热量，在此基础上注意食物之间的等量代替原则。可将食物分为谷薯类、菜果类、肉蛋类及油脂类四类，根据不同食物所含热量进行计算，主食要增加粗粮摄入，远离肥肉、油炸食物、甜品等高热量食物，能吃硬的就不吃软的，吃饭按照蔬菜—主食—肉类—汤的顺序吃。总之，就是要保证食物多样化的同时，控制好三大营养物质的摄入比例。

3、运动疗法：对糖尿病患者而言，运动可改善胰岛素抵抗、辅助降低血糖，尤其是餐后血糖，帮助减少降糖药用量。糖尿病患者的运动并不是随意为之，需要个体化的合理安排，还需持之以恒，如此才能达到目的。

适合糖尿病患者的运动应以有氧运动为主，比如走路、慢跑、骑自行车、爬山、健身操、太极拳、游泳等，患者可根据自身病情和爱好随意选择。另外需要注意运动量的权衡，一般以感觉微微出汗、轻松愉快，稍微乏力，休息后缓解为宜，切忌过量运动，运动中要警惕低血糖发生。记住无论怎么运动，有效的运动一定是持之以恒，有规律的。

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