空腹血糖达到了12.8,餐后2小时血糖超过了20以上,对于这样的一种血糖情况,已经毫无疑问的属于确诊的糖尿病的问题了。
通常说来,血糖到了这个程度,要说一点感觉没有,通常不太可能,但也有些朋友可能会因为症状比较轻微而忽略了血糖升高的问题,因此,一旦发现,血糖这么高,反而会吓一跳。
当然是很高的水平了,我们的正常血糖是空腹不超过6.1mmol/L,餐后不超过7.8mmol/L,而糖化血红蛋白一般是在6.5%以下的水平,从这个检查值来看,您的空腹血糖超标2倍以上,餐后2小时血糖超标将近3倍,而如果以这个值预估以下糖化血红蛋白水平,肯定也不会小于10.0%,这样的一个血糖水平是很高的,而且由于血糖严重偏高,导致出现酸中毒、电解质代谢紊乱等急性糖尿病并发症的风险也都会大大增加,因此,对于这样的一种血糖情况,应该积极的予以控制和调理。
如果是新发现的这种情况,首先应该进行相应的检查,到底是属于1型糖尿病还是2型糖尿病的问题,对于不同的糖尿病类型,采取的应对方案也各不相同。
主要说一下常见的2型糖尿病的情况,如果是2型糖尿病,血糖到了这个程度,应该怎么办呢?有的朋友说,饮食+运动+用药呗,但对于目前的这个血糖值,不建议先着急加强运动,一是先要积极的应用胰岛素,把过高的血糖尽快的降下来,通常临床上对于新发糖尿病,糖化血红蛋白超过9.0%的患者,如果同时伴有典型症状的情况,就建议使用胰岛素进行治疗了。
新发的2型糖尿病人血糖高到这个水平,建议在血糖控制下来之前,先不急着进行运动锻炼,以免剧烈运动+高血糖,反而带来健康风险,可以通过控制饮食,加用药的方式来控制血糖,用药方面,建议先加用胰岛素来加强血糖控制,至于胰岛素要不要一直用,还要结合实际的身体情况,如果通过检查,确认身体还没有出现严重的糖尿病并发症,而且胰岛细胞功能也还可以的话,可以经过一段时间采用口服药物+胰岛素治疗的方式来加强血糖控制,但经过一段时间以后,如果通过口服降糖药物,能够把血糖控制在合理达标的范围内(糖化血红蛋白至少控制到7.0%以下),胰岛素也是可以停用的。停用胰岛素以后,运动锻炼要继续加强,生活上的饮食调理也要更加注意,同时配合合理的选择口服降糖药,将血糖平稳控制住,就是很重要的。
对于本身已知是糖尿病患者的朋友,并且已经开始控制血糖的过程中,出现血糖飙升到这个数值的情况,就说明我们原来的糖尿病控制方案不够合理,并没有有效的控制住高血糖的问题,不妨问一下,饮食上有没有注意控制,是不是最近又开始暴饮暴食了?运动锻炼坚持了没有,是不是很久都没运动了?降糖药有没有按时按量的吃?
而如果存在严重的并发症问题,胰岛功能也已经相对较弱,通过口服药物无法有效控制血糖达标,则胰岛素可能就要长期的用下去。如果是已经口服2种或以上的大剂量降糖药的情况下, 血糖还高到了这个程度,说明口服降糖药已经不能够达到降糖的效果了,这种情况下,加用胰岛素就是非常有必要的了,通过加用胰岛素,加强血糖的进一步控制,把血糖严格的控制下来,才能够减少糖尿病带来的健康危害和并发症风险。
总而言之,对于这样的一种血糖升高情况,还是比较严重的, 不管是新发现的糖尿病患者,还是已经在控制的糖尿病患者,都应该引起积极的重视,结合自身实际情况,通过合理的个性化的降糖措施来积极的调理控制血糖,有效的减少长期高血糖带来的急性和慢性并发症发生风险。
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