【《内经》语录】
肺者,脏之盖也。——《素问·病能论》
肺者,相傅之官,治节出焉。——《素问·灵兰秘典论》
天气通于肺。——《素问·阴阳应象大论》
故宗气积于胸,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。——《灵枢·邪客》
上焦开发,宣五谷味;熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉,是谓气。——《灵枢·决气》
权衡以平,气口成寸,以决死生。——《素问·经脉别论》
饮入于胃,游溢精气;上输于脾,脾气散精;上归于肺,通调水道;下输膀胱,水精四布,五行并行。——《素问·经脉别论》
【内容提要】
本期节目主要内容:肺者,脏之盖也,相傅之官,调节和控制全身脏腑的功能情况。肺司呼吸,主气。肺不仅主导呼吸,同时将营养物质、水谷之精微宣发到全身。肺朝百脉,辅助心推动气血运行,所以肺一旦病变会影响到心脏。此外,肺还负责调动与管理人体的水液代谢。(《百家讲坛》 20160420 黄帝内经 13 人体的宰相——肺)
【肺为宰相之官】
一、相傅之官
《黄帝内经》对五脏的官职称谓
心——君主之官
肝——将军之官
脾胃——仓廪之官
肺——相傅之官
我们知道脾脏是运化制造营养物质(水谷精微)的,脾把这些物质交给肺,由肺将这个营养物质,根据各器官的需要,分布到全身和各个脏腑,维持着我们全身各个脏器的正常功能。所以谓之“治节出焉”。
二、肺的具体功能
(一)肺司呼吸、主气
肺主气的两个层面
(1)呼吸之气:肺病者咳喘气逆
(2)一身之气:《内经》云“肺者气之本”
人们通常所说的气宇轩昂、血气方刚、神清气爽等都是指一身之气,这个气来源于一方面是水谷精微的营养物质,另一方面是吸入的新鲜空气(清气);人的宗气在胸中形成,由肺直接操纵,如果说一个人声音宏亮,表明态度他的宗气充足,否则就是宗气不足了,可见宗气的作用之大。宗气还有一个作用是可以贯注心脉,推动气血的运行;心主脉,而推动心脉的是宗气,宗气可以行到心脉的当中来推动气血的运行。
(二)宣发与肃降(肺的气机升降功能)
(1)“权衡以平,气口成寸”
肺的营养物质和清气,分布全身都要经过手太阴肺经至寸口处,所以通过观察寸口脉象,了解分布到身体各处物质精微的多少和适当如否,可以明确身体好坏、疾病如否。
(2)肺的气机升降出入作用
中医辨证观,每一个脏腑都要有既上升又下降的双重作用。
(三)肺对“心君”的作用
肺朝百脉,助心行血
百脉朝会于肺,肺又能使百脉如潮;古人认为心是君主之官,主神——思想、意识、思维,神是支形的,是支配我们形体的。肺受心神支配,辅助心君推动气血运行。
(1)每一个脏腑都有既上升又下降的双重作用
(2)辅助心君推动全身气血运行。
(四)肺对水液的调理作用
食物中的水份和饮入的水,在胃中腐熟,经脾运化,脾将津液上归到肺,由肺津液分散到全身各部位,全身各脏腑再将废污的水液交给膀胱,排出体外。
汗液与小便关系密切
(1)开鬼门(发汗法),洁净府(利小便)的治则
(2)提壶揭盖法的治则:治疗水肿,通过宣肺把小便利了
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