老年人性格变怪应警惕“老痴”

姜大妈今年75岁，身体挺硬拔，但令人不解的是她近2年除好忘事外，特别是她的性格变得越来越古怪，原本是个知情达理，与邻里相处更是宽人律己，助人为乐的大好人。可是近2年来却变得贪吃懒散、吝啬自私，经常把儿女带回的果点芷一点不给老伴和孙子吃，还莫明其妙的猜疑老伴与楼上某妇人有私情；又疑惑孙子偷拿了她的钱而与儿媳生闷气……，由此把一个本来和谐的5口之家，搅得人人闷闷不乐。其中最痛苦的是她儿子，他是当地一所小学教师，很怕自家这些“羞事”外泄引人笑话，只得耐心劝慰老爸和妻子不要计较老妈的心眼狭隘。有时他也怀疑老妈是否得了“神经病”，想带她到医院看看，但当和老人叙家常，特别是说到往日旧事时，老人说得一清二楚，“神经病”能是这样吗？最近，儿子看到她整天没精神，也不大讲话，问她有无哪里不舒适，她只说有些头晕。

不过使他不解的是老妈一向心灵手巧，虽说只有小学文化，但自他记事起，老爸只管忙农活，一家的大小事全靠她操办，左邻右舍都垮她脑子灵活，而近年来怎么说过的事转身就忘，竟然连做菜是否放盐都记不住，经常多次放盐咸得无法进口，以致做饭已由老爸承包了。难道这些都与头晕有关吗？根据后庄李大爷荐言，儿媳和女儿一起带老妈到安徽医科大学第一附院看了头痛眩晕科

坐在笔者身旁的是一位笑嘻嘻，毫无愁容，穿着一般的老年农妇，看不出有什么呆气。下面是笔者和这位老年患者的对话：老年人你姓什么？我叫吴春花。你今年多大岁数？我属牛的，75岁（其女儿在一旁点头示意说得对）；现在是几月？老人尴尬笑着不语；是哪个季节？她先重复说“是哪个季节”后又想了想答曰：秋天。女儿对着她耳朵大声说，妈妈，现在是冬天了，前天我还和你讲“寒露”到了，你怎么又忘记了？我转头向她女儿示意不要责怪老人。接着我说老妈妈，现在我和你讲三件东西，请你记住，我马上还要你重复说这三件东西，你要记住啊！老人点头并直视着我，似乎在认真的听着。于是我便放声地说：“皮球、国旗、树木”。说完就请她重复。可是只见她涨红了脸，费劲地想了又想，到底只说出一个“树木”。继而，请老人计算：从100减7，再减7，……直至65。这项应该说是测试题中比较“复杂”的，但她只错了两次，证明她儿子所说“往昔的妈妈曾是买卖算账脑子灵的能人”。紧接着，笔者又请老人说出计算前和她说的三件东西。此时，老人的反应先是莫明其妙，转而是抓耳捞腮地思索，最后是呆视不语。

为进一步了解老人记忆和认知障碍的程度和排除其他疾患，笔者在听取了女儿等补述病史和进行身体及神经系统的检查后，又应用“简易智能精神状态检查量表 MMSE”对老人进行了测试。即请老当人当面回答30个{日常知识}小题，每题1分，共30分，答错1题，减1分，结果老人共得12分。再根据老人为小学文化，最低不应少于20分，12分是比较重的认知障碍，也就是通常说的比较重的老年性痴呆。

至此，我对老人的女儿等说明她老妈记忆障碍的特点是瞬间记忆和近记忆差，即转身（或说了）就忘，而且这种忘记是忘得一干二净，呈“空白”，这就是目前所说的老年性痴呆记忆障碍最主要的特征，即所谓病理性遗忘，非比一般老人的健忘，后者经提示或可又能想起来。老人的女儿们听此情况已知以往是对老妈误解，耽误了治疗而后悔、愧疚得泪流满面。鉴此，我劝说她们不要伤心，不能怪你们不孝，因为老年性痴呆患者早期的记性差和性格变怪被误解为正常的“老糊涂”不是少数。希望今后你们对老人好好照料、经常和她交谈沟通，坚持治疗是很重要的。                    

近数年该病发病率随着我国步入老年化而急剧上升，但全社会对该病的认识和重视远远不够，从而造成“三低一高”即低知晓率、低就诊率、低治疗率，高误诊率。已有权威性报告称，普通医院接诊该病中的误诊率高达73%，甚至还有很多非专业性医生不知道本病己有“多奈哌齐（安理申）”的特效治疗药，而且治疗越早效果越显著。因此加强全社会普及教育，提高基层、厂矿医疗单位和综合性医院的非专业医生对该病的诊断水平实在是不容忽视的大事。