摘要: 儿童情绪障碍(emotional disorders)是发生在儿童少年时期以焦虑、恐怖、抑郁或躯体功能障碍为主要临床表现的一组疾病。过去的文献多称为儿童神经症(childhood neurosis)。由于儿童心理生理特点及所处环境的不同，儿童情绪障碍的临床表现与成人有明显差异。此类障碍与儿童的发育和境遇有一定关系，与成人神经症无连续性。
患者郑某，男，13岁2月，因“渐起情绪不稳近1年，伴自言自语自笑、凭空闻声半月余”由家属陪同入院，病史由患者母亲提供，可靠，欠详。患者2013年（就读五年级）下半年患者逐渐出现易发脾气，未育重视。2014年5月5日可能因考试失利后出现自言自语自笑，如说自己活过十次，活过来之后又做工作，内容多与鬼神有关，同时出现凭空闻声，如听见有鸟告诉他“书是他写的”，平时说话内容有时较为夸张，认为自己能力强，未见有明显活动增多，有时能看见鬼，有时说过世的人和他有亲戚关系，记忆力较前下降，反应速度慢，能服从家长的指令，用透明胶带粘贴自己的嘴巴，夜间睡眠可，家长现为进一步诊治就诊于我院，门诊以“精神障碍查因”收入我科。发病以来，饮食睡眠尚可，大小便未见明显异常。1岁半会走路，1岁半会说话，目前构音清晰，生活自理可，理解能力与正常同龄儿童无异，按时就读小学，小学四年级起学习成绩开始下降，考试成绩均为80分左右，对自己的未来有计划性。与同龄儿童交往无明显异常。否认家族中有类似疾病病史。精神检查：意识清晰，接触被动，服饰整齐，年貌相称，时间、地点及人物定向准确，注意力集中，问答尚切题，个人生活自理可，检查欠合作，语量少，不愿暴露自己的内心体验及思维内容；认知活动检查未引出被害、被监视感等体验。脸部表情显得不满，可引出情感低落体验；粗测记忆力较差；计算力一般；分析综合能力及一般常识理解与病人所接受的教育程度相吻合。意志力减退。在病房对治疗、护理尚合作，无伤人毁物行为及怪异动作，无自杀自伤等冲动行为，自身情况没有认识及批判能力，自知力无。
心理行为科王德民主任在详细了解患者情况后，说：患者有明显的精神症状，存在幻觉，并且存在着胡言乱语的情况，加上年龄较小，故可诊断为：儿童情绪障碍。叮嘱家属要与孩子多接触，多交流，让孩子的心得到平稳，治疗上以药物治疗为主，辅助以心理治疗，帮助其社会功能的恢复。
心理行为科王德民主任还说：家长在平常工作之余，一定要多和小孩子接触，多了解小孩的想法，哪怕再忙，也要抽出点时间关心小孩的情绪变化和精神状态的变化。如果发现异常现象，要及时就诊。
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