停药后也要注意复发

 

    患者周某于6年前无明显诱因渐起心情高涨，话多，每天话不停，看见什么说什么，连陌生人也一见如故，说个不停；自觉心情好，夸大，自觉心情愉悦，自己的能力强，当时正是失业在家，却说自己能干一番事业；精力充沛，做事却难以坚持。不工作，在外四处玩耍；后表现易激惹，常因一点小事，大发脾气，骂人、扔东西，但过一会儿心情就会好转，依旧和对方说说笑笑。当年曾在当地精神病院治疗，诊断为“精神分裂症”，使用“氯氮平、碳酸锂”治疗，病情有所好转，因为不规律服药，病情时好时坏，2011年5月中旬，患者病情加重，表现同前，话多，一天到晚说个不停，看见什么说什么。易激惹，经常因小事发脾气，骂人，拿起东西乱挥，晚上不睡。四处走动。于2011年5月21日、2011年6月20日及2013年6月3日先后3次在我院住院治疗，诊断为“复发性躁狂症，目前为有精神病性症状的躁狂”，给予“奥氮平、氯氮平、碳酸锂”等药物治疗，经治疗后病情好转出院，末次出院2013年6月24日。患者出院后不规律服药，目前已停药8月余，期间能外出务工，生活同常，近3天以来病情出现反复，表现兴奋话多、言语夸大，时有爬树、手舞足蹈等怪异行为，伴有情绪易激惹，稍不顺其意则大发脾气、行为冲动，夜间不眠，白天精力充沛、不觉疲乏。今患者家属觉得其病情有反复，遂再次带其来我院门诊就诊，门诊拟“复发性躁狂症”收住入科。患者此次发病以来，睡眠差，进食可，大小便未见异常。

    患者入院后，完成各项检查发现：精神检查：意识清晰，服饰整洁，年貌相称，时间、地点、人物定向准确，注意力随境转移，看到什么立即转移话题，接触交谈合作，面带笑容，自觉心情十分好，脑袋很灵活，反应很快，自觉能力比一般人好。情绪易激惹，不安心入院，有冲动行为，在病区内好管闲事，病理性意志活动增强，自知力缺失，对自己的病情无认识。

    心理行为科王德民主任称：一般患者在停药后，也有一定的复发概率，家属需要随时注意病人的情况，如果有复发倾向，请尽快带患者去复诊，以免影响病情。