网络成瘾、不愿上学与回避性人格障碍

全网发布：2012-05-19 13:24 发表者：余金龙 

　　关于回避性人格障碍的定义，见回避性人格障碍容易误诊为精神分裂症。

　　回避性人格障碍患者的回避方式之一，就是主动退缩，从不愿上学，到长期拒绝上学；从不愿上班，到炒老板鱿鱼；从不主动跟同学朋友玩，到最后几乎没朋友了。最后，严重的，可以长期多年呆在家里，连家门甚至房门都不出了，成为“寂寞的孤独者”。

　　回避方式之二，就是通过潜意识产生一些躯体的症状(如头痛、腹痛、头晕、胸闷、抽搐或抽动等)、或者是形成心理问题、行为问题(如强迫症、厌食症、余光恐惧症、学校恐惧症、疑病症、躯体变形障碍等)，这是聪明的潜意识将患者的逃避行为合理化，这多见于要求太严或太挑剔的父母的孩子，或病前太懂事的孩子。(注：还有一种父母，看上去对孩子很宽松，自己也认为对孩子很宽松，实质上却是对小孩要求甚高，期望甚高。这种情况多见于有文化有见识的父母，这种父母对孩子的成长更不利)。临床上，社交恐惧症、强迫症和广场恐怖症等患者常合并有回避型人格障碍。所以，对于这种类型的患者，最重要的治疗目标是要治疗其人格障碍，作为基础的人格障碍治好了，继发的强迫症、社交恐惧症等通常就好治疗很多。

　　回避方式之三，就是形成毒品依赖、酒依赖、咳药水依赖等。这种回避方式，西方国家的孩子可能较我们国家的孩子要多一些。

　　但我们国家孩子的另外一种依赖，近年来，越来越多见，那就是网络依赖。从我治疗的回避性人格障碍患者来看，过半数有网络依赖(注：我的患者主要来自城市，估计农村患者的网络成瘾率要低一些)。

　　回避性人格障碍，又称焦虑型人格障碍，可见，焦虑是回避型人格障碍的重要症状(注：如果是隐性的焦虑，通常只有精神科医师或心理咨询师才能识别)，而网络游戏等可能是这类患者最易找到的，也可能是其唯一的能表达焦虑和释放焦虑的方法。

　　所以，对于这类网络成瘾的治疗，最根本的也是要治疗其人格障碍(心理治疗为主)、同时要治疗其焦虑(药物治疗+心理治疗)。有的家长采取高压性的或强制性的手段，例如，拔网线、搬走电脑，还有的家长甚至砸烂孩子的电脑，往往不成功，有时反而把事情也搞砸了，导致以后的诊治更棘手(余金龙)。