岁月是把杀猪刀，除了刀刀让人的外表变老之外，身体的很多器官也在发生着变化，对男人们来说，最明显的变化之一就是前列腺了。
比如年轻时候晚上喝三瓶啤酒可以熬一晚上不起夜，
现在没咋喝水，晚上也开始上厕所了；
比如以前上厕所一泡尿飙完，
现在中间要断几哈，屙个尿都屙出了上中下集；
更不要说家里6、70岁的老父亲，
时不时听到老母亲抱怨他总是尿频、尿急甚至尿失禁，
搞得来每次出趟门都有心理障碍，怕万一想上厕所没控制好，好尴尬嘛!
“据说前列腺药只能控制一哈症状，根本治不到，有啥治头嘛！”
“是三，我给我爸买了好几大千的保健品，这个增生就是好不到！”
“听说动手术有点效果，但我都七十几了，还遭得住手术啊？！算了，这个病又不要命，再熬十几年就到头了！”
看吧，这就是很多前列腺增生患者的误区，今天四川大学华西医院泌尿外科主任董强教授团队就来跟各位男同胞们说一说，前列腺增生只要科学治疗，是可以获得很好的治疗效果，尤其微创手术的改进，年龄较大、身体较弱的患者不用那么虚。
一
前列腺增生是由于前列腺的逐渐增大压迫膀胱出口和尿道，引起排尿困难等症状,所以也有人喊做“前列腺肥大”。
这是一种老年男性的常见疾病,有多常见呢？来看看——
前列腺增生的发作跟年龄有关，60岁以上的男性中有60%的人都有，而80岁以上的发病率高达83%，所以说，大多数男人都跑不脱它的爪爪。
二
得了前列腺增生的人，可能会出现下尿路症状，主要有排尿费力、尿急、尿频、尿失禁、夜尿增多、排尿困难、尿等待、排尿中断、尿不尽等。其中，尿频是最早期的信号，最明显的是半夜三更起来上厕所的次数增加。
测试一下，你的前列腺增生严不严重
下面这张国际前列腺症状评分表（IPSS），怀疑有前列腺增生的朋友可以做一做，把每道题的得分相加，得到总分后就能有个初步的简单判断。
总分在0-7分为轻度，8-19分为中度，20-35分为重度。如果自己算出来是中度或重度了，要赶紧去医院就诊。
三
前列腺增生是一种临床进展性疾病,说句人话就是，只要得了这个病，会随着年龄增长症状越来越严重，可能最开始是有点尿频，后来就有排尿缓慢、尿线变细，年龄再大点就会发现自己需要用力才能排尿。
在家都还好，但要是出个远点的门，心理负担就不小，因为随时都要找厕所，一上厕所又半天出不来，有的老辈子就是因为这个病，而变得不愿意外出，这对退休后的老人尤其是独居老人非常不好。
问
“哎呀，医生，我爸就是这样，犟拐拐又不听劝，喊他来医院治一哈，又说自己还能熬！”
答：这也是很多老年男性对前列腺增生认识的误区，他们认为前列腺增生也就是让排尿“不方便”，对身体没有啥子其他影响，再加上这个问题总觉得有点难以启齿，所以一直不愿意接受正规治疗，反而是东搞个治疗仪、西吃点保健品，结果就是毫无作用。
在这里，华西专家要一脸严肃地告诉大家，要是前列腺增生不及时治疗，会导致出现系列的问题，尤其长时间的拖延可能会发展为急性尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱憩室、膀胱结石、血尿、双肾积水、肾功能衰竭、痔疮、疝气等严重并发症，尤其双肾积水、肾衰发作的话，还可能成为尿毒症危及生命哦！
所以，前列腺增生真的不是可以拖的病，应该及时去正规的医院诊断和治疗。
四
问
“医生，那前列腺增生得不得发展成前列腺癌喃？我看你上面没有提到的嘛！”
答：这是因为目前大多数临床医生认为良性前列腺增生和前列腺癌并没有必然的因果关系。
虽然前列腺增生和前列腺癌在症状上有相同的地方，但发病机理、发病部位和发病率都不一样。前列腺增生主要是发生在前列腺移行区，而前列腺癌大多起源于外周区，位置不同。同时前列腺增生的主要特征是间质细胞增生，而前列腺癌主要累及上皮细胞。
所以，前列腺增生的患者不用紧张，本来也要定期做体检，前列腺相关问题也能在检查中及早发现、及时处理。
五
1
早期症状较轻的患者
如果B超检查出来有前列腺增生，但又没有症状或症状不严重的，可以观察或通过药物来治疗，定期监测泌尿系统彩超和PSA水平就行了。
但为了不加重前列腺增生的情况，生活中要注意：
① 改变生活习惯：注意避免接触或尽量减少酒精、咖啡因、辛辣刺激食物。乙醇和咖啡具有利尿和剌激作用，可能让尿量增多、尿频、尿急等症状加重；
② 合理饮水：适当限制饮水量和注意饮水时间，比如晚上睡觉前要少喝水，但每天的饮水量要≥ 1500ml；
③ 优化排尿习惯：有尿不尽症状的患者可以采用放松排尿、二次排尿；
④ 精神放松训练：伴有尿急症状的患者可以采用分散尿意感觉，把注意力从排尿的欲望中转移开；
⑤ 膀胱训练： 有尿频症状的患者可以适当憋尿，以增加膀胱容量和排尿间歇时间；
⑥ 有便秘情况要同时接受便秘治疗。
2
必须要手术治疗的患者
在60岁以上的前列腺增生患者中，大概有10%的人是需要手术治疗的，当前列腺增生引起下面这些情况的时候，就要通过手术来改善了：
① 反复尿潴留，也就是尿液存储在膀胱内无法排出，排出时感觉很困难;
② 反复泌尿系感染;
③ 膀胱结石或憩室;
④ 反复出现肉眼能看到的血尿;
⑤ 尿失禁和(或)继发性上尿路积水。
上面这些情况是做手术的“硬指标”，意思就是符合这些情况就没有走辗，要通过手术才治得到。撇开这些专业的词语，如果你们自己或觉得父亲辈的人前列腺增生的症状已经很影响生活质量了，或者明显比之前症状严重了，就真的用不着害口实羞的，该来医院就来，该做手术就做。
六
问
“医生，我都七十多了，手术后恢复肯定好恼火哦，万一下不到手术台咋个办？”
答：这又是很多老辈子的另外一个误区，惧怕手术就一直忍到，不敢来医院。
朋友们，随着医疗技术的不断进步和发展,临床治疗前列腺增生的方式越来越多样化了，我们华西医院泌尿外科还做过96岁的前列腺增生患者。你看嘛，完全不消担心，关键做了就能很好地缓解之前那些既不舒服又尴尬的问题得嘛。
除了用得最多的经尿道前列腺电切手术方法外，其实现在还有不少新的手术方法，下面来给大家简要介绍下。
1. 经尿道前列腺电切术
利用等离子双极环形电极行前列腺切除。据总体研究来看，这个手术安全有效，患者的症状、指标持续改善，术后暂时性尿失禁、尿道狭窄和膀胱颈口梗阻的发生率较低。
该术式主要适用于治疗前列腺体积在80ml以下的前列腺增生患者。
2.激光选择性前列腺汽化术
使用激光进行选择性激光前列腺汽化术，与传统的前列腺手术不同，前列腺激光手术是通过激光对组织的汽化、切割及切除或组织凝固、坏死及迟发性组织脱落，达到解除梗阻的目的。
激光手术的共同特点是术中出血相对较少及无经尿道前列腺电切综合征，特别适合于具有高危因素的患者,如老龄、贫血、重要器官功能减退等。
3.前列腺微创消融技术
包括经尿道针刺消融、高强度聚焦超声和前列腺动脉栓塞术、Rezum 水蒸气消融等，具有创伤小、风险小等优势。
如Rezum 水蒸气消融这个手术，如果快的话单次手术操作时间不超过10分钟，为患者保留了完整的原始尿道结构，对尿道黏膜损伤降至最低。
术后早期可拔除尿管，也不需要辅助其他治疗，很适合年龄较大，合并有其他并发症的患者。
4.经尿道前列腺扩裂术、Uro- Lift
这些更微创的治疗方法可以在局麻下进行，在治疗中、大型前列腺方面同样有效且安全。
此外，还有如红激光前列腺剜除术，开放前列腺摘除术，其他激光汽化及激光剜除等方式，至于你应该选择哪一种方式来治疗，需要经过系列检查，医生结合病情、个人身体情况及医院开展的术式来综合建议，大家听医生的招呼就行了。
七
前面都说了，前列腺增生是随着年龄来的，只要你还会继续变老，那么绝大多数男性都会中招，但注意以下几点，可以或多或少减缓前列腺增生的发展。
1. 少喝酒和咖啡。
2. 注意休息，避免熬夜和不规律作息。
3. 多运动锻炼身体，避免久坐。
4. 合理膳食，多吃蔬菜水果，如西红柿、苹果等。
5. 合理骑行。长时间骑行，坐垫反复刺激前列腺，引起前列腺充血从而容易引起炎症。时间长了会增加前列腺增生的风险。
哎，上点年龄，
工资没有增生，乳腺增生了，
钱包没有肥大，前列腺肥大了……
参考文献
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