名医名方第120期｜痛风汤

王多让，第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

药物组成：刺五加30克，红景天30克，生黄芪30克，土茯苓30克，萆薢20克，薏苡仁30克，蚕砂30克，片姜黄15克，威灵仙10克，虎杖15克，秦艽15克，独活15克，佛手15克，甘草10克。

功效主治：益气扶正，化瘀泻浊，利湿解毒，活血消肿止痛。用于治疗急慢性痛风性关节炎，控制尿酸增高及痛风石形成。

用法用量：日一剂，加水浸泡30分钟，慢火煎30分钟，连煎3次，将药汁混合后分3次饭后温服。

方解：方中重用刺五加、红景天、生黄芪，三药共为君药，起到益气升阳、固表御邪、提高免疫力的作用；配伍土茯苓、萆薢、薏苡仁、蚕砂利湿解毒，泄浊消肿，降尿酸，消关节肿痛，重用虎杖15~30克，意在加强消痛风石，降尿酸，消肿止痛，共为臣药；用片姜黄、威灵仙、秦艽、独活增强活血通经络、祛风消肿止痛之效力，共为佐药；用佛手和胃，顾护胃气，甘草调和诸药为使药，共奏扶正祛邪、除痛风顽疾之功。

加减：若浊瘀化热者加豨莶草、苍术、黄柏清热化湿，通利关节，消肿止痛；若痛甚者加全蝎、土元、地龙通经络，化瘀消肿止痛；若肿甚者加僵蚕、白芥子、胆南星加强消浊化痰、通络消肿止痛之药力；若关节僵硬者加土元、地龙通经络止痛除僵硬；尿酸增高者重用土茯苓、萆薢、蚕砂、虎杖增强降尿酸的药力；证候偏热者加生地、知母、黄柏加强清热养阴凉血的功效；证候偏寒者加制川乌、桂枝、细辛加强温阳散寒止痛的药力；若并发肾功能损害、肌酐升高、尿酸升高者，可加红景天、生黄芪、六月雪或积雪草，加强保护和修复肝肾功能的功效。

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