左卡尼汀又称左旋肉毒碱,属维生素类生理活性物质,是哺乳动物能量代谢中必需的体内天然物质。
左卡尼汀早期在临床上较广泛地用于治疗血液透析后肉碱缺乏症,可使心肌细胞内能量代谢失衡趋于恢复,提高 ATP 的水平,从而改善心肌缺血,抑制心室重构,改善心功能。研究显示,大剂量左卡尼汀可改善合并严重心脏病的血液透析患者心衰、心律失常、缺血症状及心功能,帮助患者更好地耐受血液透析治疗。
用法用量:每日 1~3 g,分 2~3 次于用餐时服用。注意事项:接受胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病患者,给予左卡尼汀后可造成低血糖症,应监测其血糖浓度。慎用:(1)未透析的肾功能不全者(肾功能不全的患者如果持续高剂量给予左卡尼汀,可能会导致潜在的代谢产物累积)。(2)癫痫或有癫痫发作风险(如中枢神经系统占位或合用可降低癫痫发作阈值的药物)的患者。
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