血栓弹力图与热射病性弥散性血管内凝血

摘要：

目的：探讨血栓弹力图预测热射病性弥散性血管内凝血的能力。

方法：回顾性分析2016年7月~2021年8月单中心67例因热射病入住重症监护病房的患者。所有患者均在入ICU后2小时内完成常规凝血试验和血栓弹力图检测。根据国际血栓止血学会标准将患者分为DIC组与非DIC组，并对各组凝血指标进行分析。根据logistic回归和ROC曲线评价各指标预测DIC的能力。

结果：所有67名患者中，19例（28.4%）发生DIC。与非DIC组患者相比，DIC组患者的R时间和K时间显著延长，α角、MA值和CI显著降低。MA取界值为45.4mm时，预测DIC的AUC为0.9, 敏感度77.1%，特异度89.5%，阳性预测值10.5%，阴性预测值22.9%。多因素回归分析显示MA<45.4mm是DIC的独立预测指标（OR 9, p=0.035）。死亡患者在入院时的MA值可随DIC评分升高而显著降低。

  本研究不足之处：1. 本研究系单中心研究，结果的代表性欠缺；2. 没有关于DIC和TEG的连续数据；3. 入院后进展成为DIC的患者没有进入DIC组。 

结论：

热射病患者入院检测血栓弹力图的MA<45.4mm时，患者发生DIC的风险升高。 

亮点：

本研究首次报道了血栓弹力图对热射病性弥散性血管内凝血的预测价值。